男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺气肿D、哮喘E、左心衰竭

题目

男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）

A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、肺气肿
D、哮喘
E、左心衰竭

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第1题：

男，60岁，慢性咳嗽、咳痰7年，冬春季加重。2个月前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽，咳痰，痰液较多，为白色黏液。其慢性支气管炎分期为（）。

A．急性发作期

B．慢性迁延期

C．临床缓解期

D．临床稳定期

E．失代偿期

正确答案：B

第2题：

（共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

应采用的首要治疗方法为（）。

A.止咳、祛痰
B.解痉、平喘
C.积极控制感染
D.面罩吸氧
E.雾化吸入

答案：C

解析：

急性发作期的治疗其原则是积极控制感染，祛痰平喘为主。

第3题：

干性支气管扩张的主要临床表现是

A．每年冬、春季节咳嗽、咳痰

B．长期反复咯血

C．咳嗽、低热、乏力

D．高热、咳嗽、大量脓臭痰

E．咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

正确答案：B
只有反复咯血(咯血量多为中量或大量)，而无反复咳脓痰，临床称为“干性支气管扩张”。

第4题：

急性肺脓肿出现（）。

A、咽部发痒、干咳、无痰
B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
E、间断咯血，并咳大量脓痰

正确答案:C

第5题：

干性支气管扩张的主要临床表现是（）

A、每年冬、春季节咳嗽、咳痰
B、长期反复咯血
C、咳嗽、低热、乏力
D、高热、咳嗽、大量脓臭痰
E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

正确答案:B

第6题：

男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰

诊断慢支急性发作期的依据是
A.年龄大于60岁
B.咳嗽、咳痰
C.痰呈黏脓性
D.咳加重，痰量增多4天
E.肺部有啰音

答案：D

解析：

第7题：

（共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

最可能的诊断是（）。

A.急性肺脓肿
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.阻塞性肺气肿
E.慢性支气管炎急性发作

答案：E

解析：

该患者病史中具有反复咳嗽、咳痰2年，每次发作持续3月以上，故可诊断慢性支气管炎；近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰胸部闷痛，可以初步诊断为慢性支气管炎急性发作期。

第8题：

简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。(2)咳嗽的特点：有无刺激性咳嗽，有无鸡鸣样或金属音咳嗽。(3)痰的性状（颜色、是否脓性、气味）及痰量，有无咯血及呼吸困难。(4)伴随症状：有无寒战、发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。(5)二便、睡眠、食欲、体重变化等情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。3．家族中有无类似疾病。

第9题：

支气管扩张并感染出现（）。

A、咽部发痒、干咳、无痰
B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
E、间断咯血，并咳大量脓痰

正确答案:E

第10题：

问答题

简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

正确答案：

解析：

男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2

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