患者女,35岁,3周前患感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5d颈前疼痛

题目

患者女,35岁,3周前患感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5d颈前疼痛明显,低热。查体:T37.8℃,皮肤无汗,甲状腺肿大,右叶硬,明显触痛,拒按,WBC7.8×109/L,临床诊断最可能是()

  • A、甲状腺右叶囊肿出血
  • B、甲状腺癌伴出血
  • C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • D、急性化脓性甲状腺炎
  • E、亚急性甲状腺炎
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第1题:

患者,女,26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节,轻微疼痛,并伴关节痛,口渴,尿黄,舌红苔薄黄而腻,脉滑数。其诊断是

A. 热疮
B. 药毒
C. 猫眼疮
D. 红斑性狼疮
E. 结节性红斑

答案:E
解析:
结节性红斑(瓜藤缠)是发生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性红斑性皮肤病,多见于青年女性,以春秋、秋季发病者多。本病例患者为年轻女性,发病前有咽痛的病史,双小腿胫前对称性红肿结节,轻微疼痛,并伴关节痛,故诊断结节性红斑(E对)。热疮,是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病,相当于西医的单纯疱疹,其特点是皮损为成群的水疱,有的相互融合,四周红晕,疱液清亮,破裂后露出糜烂面,逐渐干燥结痂脱落而愈,多在1周后痊愈,易于复发,自觉瘙痒及灼热感,本病例皮疹特点与之不符(A错)。药毒,亦称药疹,是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径,进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应,相当于西医的药物性皮炎,其特点是发病前有用药史,并有一定的潜伏期,常突然发病,皮损形态多样,颜色鲜红,可泛发或仅限于局部,本病例皮疹特点与之不符(B错)。猫眼疮,是以红斑为主,兼有丘疹、水疱等多形性皮损的急性炎症性皮肤病,相当于西医的多形性红斑,其特点是发病急骤,皮损为丘疹、水疱等多形性损害和具有虹膜样特征的红斑,本病例皮损特点与之不符(C错)。红斑性狼疮,是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病,相当于西医的红斑狼疮,临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮,其特点是:盘状红蝴蝶疮好发于面颊部,主要表现为皮肤损害,多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外,常同时累及全身多系统、多脏器,病变呈进行性,预后较差,本病例皮疹特点与之不符(D错)。

第2题:

患者,女,28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大,左侧有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。 对于本病的治疗,下列哪项是不合理的( )

  • A、口服阿司匹林
  • B、糖皮质激素
  • C、吲哚美辛
  • D、抗甲状腺药物
  • E、中草药

正确答案:D

第3题:

患者,女,26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节,轻微疼痛,并伴关节痛,口渴,尿黄,舌红苔薄黄而腻,脉滑数。其诊断是

A、热疮

B、药毒

C、猫眼疮

D、红斑狼疮

E、结节性红斑


参考答案:E

第4题:

患者女,66岁。突然感到心前区闷痛,伴心悸4小时,自服硝酸甘油2片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示,心脏病变部位是()

  • A、前壁
  • B、下壁
  • C、正后壁
  • D、前间壁
  • E、广泛前壁

正确答案:B

第5题:

患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及()

  • A、翼内肌
  • B、翼外肌
  • C、咬肌
  • D、咽上缩肌
  • E、咽下缩肌
  • F、以上均不对

正确答案:A

第6题:

咽后间隙()。

  • A、位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间
  • B、椎前筋膜与颊咽筋膜之间
  • C、气管前筋膜与气管颈部之间
  • D、椎前筋膜与脊柱颈段骨膜之间
  • E、内脏筋膜与咽壁之间

正确答案:B

第7题:

患者女,30岁,2周前感冒伴咽部疼痛,1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显,查体:体温37.8℃,甲状腺Ⅱ度肿大,右叶大,明显疼痛,拒按,白细胞7.9×109/L,最可能的诊断是()

  • A、甲状腺右叶囊性出血
  • B、甲状腺癌伴出血
  • C、慢性淋巴性甲状腺炎
  • D、急性化脓性甲状腺炎
  • E、亚急性甲状腺炎

正确答案:E

第8题:

患者,女,20岁。2周前患感冒,现午后仍有低热,口渴欲饮,舌红少津,脉细数。用药宜首选A.石斛

患者,女,20岁。2周前患感冒,现午后仍有低热,口渴欲饮,舌红少津,脉细数。用药宜首选

A.石斛

B.青蒿

C.银柴胡

D.胡黄连

E.白薇


正确答案:E
石斛味甘,微寒;归胃、肾经;有益胃生津,滋阴清热之功;用于阴伤津亏,口干烦渴,食少干呕,病后虚热,目暗不明之症。白薇味苦、咸,性寒;归胃、肝、肾经;白薇清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮;用于温邪伤营发热,阴虚发热,骨蒸劳热,产后血虚发热,热淋,血淋,痈疽肿毒。患者的表现为阴虚发热,并有阴虚外感的病史,白薇善于滋阴清热凉血,味咸人肝肾滋阴比石斛稍优,并有治疗阴虚外感的功效。因此选白薇比较适宜。

第9题:

患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在()

  • A、椎前筋膜与椎体之间
  • B、椎前筋膜与颊咽筋膜之间
  • C、颊咽筋膜与下颌骨之间
  • D、咽缩肌与扁桃体之间
  • E、咽部黏膜下层

正确答案:A

第10题:

单选题
患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在()
A

椎前筋膜与椎体之间

B

椎前筋膜与颊咽筋膜之间

C

颊咽筋膜与下颌骨之间

D

咽缩肌与扁桃体之间

E

咽部黏膜下层


正确答案: B
解析: 暂无解析

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