小青龙汤的治疗病证有（）A、哮证寒包热证B、哮病冷哮证C、喘证肺气虚耗证D、喘证肾虚不纳证E、喘证寒饮伏肺证

题目

小青龙汤的治疗病证有（）

A、哮证寒包热证
B、哮病冷哮证
C、喘证肺气虚耗证
D、喘证肾虚不纳证
E、喘证寒饮伏肺证

参考答案和解析

正确答案:A,E

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第1题：

恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为何方的证治要点（）

A、苏子降气汤
B、定喘汤
C、小青龙汤

正确答案:C

第2题：

虚人外感风寒，内有痰饮证。治宜（）

A、小青龙汤
B、参苏饮
C、败毒散
D、麻黄汤
E、桂枝汤

正确答案:B

第3题：

中医用药程序其次是考虑治疗病症的治则治法，其简称是（）

正确答案：B

第4题：

原文阐释：小青龙汤证（加标点，是什么方证？病机？每个证状的机理？治则？方药？）

正确答案:①原文标点：伤表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
②太阳伤寒兼水饮内停证。
③病机：风寒束表，卫闭营郁，水饮内停。
④症状机理：干呕--水饮犯胃，胃气上逆；发热--表邪未解，尚应有恶寒，无汗，脉浮紧；咳或喘--外寒引动内饮，内外合邪，水寒射肺，肺失宣降；或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满--因水饮之邪变动不居，常随三焦气息升降出入而随处为患，或壅于上，或积于中，或滞于下。水饮为患，一般不渴，但饮停不化，津液上乏，或可有口渴，一般表现为可喜热饮，但饮量不多；水走肠间，浑浊不分，则下利；水寒滞气，气机不利，则噎。水饮内停，气化不利，故小便不利，甚则少腹胀满。
⑤治则：发汗解表，温化寒饮。
⑥方药：麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、半夏、五味子、炙甘草。
⑦方义：麻黄--发汗解表，宣肺平喘，又兼能利水；桂枝--助麻黄增强解表通阳散寒之力；细辛、干姜--温化寒饮；半夏--降逆止呕；干姜--温化中焦水寒之邪；五味子--敛肺止咳，且使姜、辛、麻不致辛散太过；芍药--酸敛护阴，且与桂枝相伍，调和营卫；炙甘草--和中护正，调和诸药。

第5题：

风寒束表，水饮内停证，治宜选用（）。

A、桂枝汤
B、麻黄汤
C、香薷散
D、小青龙汤
E、以上均不是

正确答案:D

第6题：

小青龙汤治外寒里饮之咳喘，何以配伍有收敛功效的五味子、白芍？

正确答案: 因素有痰饮纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐五味子敛肺止咳，白芍和营养血，从而增强止咳平喘的功效的同时，又可制约其他药辛散太过，防止温燥药物伤津。

第7题：

针灸临床常用辨证论治方法有（）证治、（）证治、（）证治和（）证治。

正确答案:八纲；脏腑；经络；气血

第8题：

小青龙汤治证的病机包括（）

A、营卫不和
B、风寒束表
C、肺气不宣
D、水饮内停
E、兼有里热

正确答案:B,C,D

第9题：

桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆见有喘，临床应如何区别？

正确答案:桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆以喘为主症，然而四证的病因病机、临床脉证、治法用方各不相同。兹辨析如下：
（1）桂枝加厚朴杏子汤证：见于《伤寒论》第18、43条。前者为太阳中风引发宿喘之证。患者素有伏饮喘疾，肺主气而外合皮毛，因外感风寒而诱发宿疾，肺寒气逆。后者为太阳病误下，表证不解，部分邪气入里犯肺，而肺寒气逆。两条成因虽有不同，但表里同病，肺寒气逆病机相同，并且都有恶风寒发热，鼻鸣干呕，汗出而喘促气急、胸满或伴咳嗽咯痰稀白，舌淡红苔白、脉浮缓等症；治以桂枝汤加厚朴杏子汤解肌疏风，调和营卫，降气平喘。
（2）麻黄汤证：见于35条。此属典型的太阳伤寒表实证，新病而无宿疾。其证以太阳伤寒表证为主，证见恶风寒发热，头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛，无汗而喘，脉浮而阴阳紧；其喘因风寒束表，腠理闭塞，以至肺气郁闭不得宣降而致，临床以胸中满闷喘急、咳声不扬、无痰或少痰为特征。治用麻黄汤，发汗解表散寒为主，腠理开泄、汗出邪去，肺气自然宣降，则喘息随之而愈。
（3）小青龙汤证：见于40、41条。此属太阳伤寒兼寒饮犯肺之证。“伤寒表不解”，谓风寒束表，伤寒表证仍在，必见恶风寒发热，无汗头身疼痛，脉浮紧等。“心下有水气”，谓内有伏饮，因外邪引动，而见症多端，如气喘咳嗽、口渴或不渴、下利、小便不利等等。其喘因寒饮犯肺寒而肺气上逆所致，必见喘促胸满、气逆咳嗽，呼吸困难、不能平卧，并伴咯痰稀白量多、喉间痰鸣有声，舌淡红、苔白滑等。本证因外感引发伏饮，新病而引动宿疾，内外合邪，表里同病。外寒内饮，喘咳并重，故用小青龙汤，辛温发汗、散寒解表，温肺化饮、平喘止咳而表里双解。
（4）麻黄杏仁甘草石膏汤证：见于《伤寒论》第63、162条。本证形成于太阳病发汗不当或误下之后，表邪化热入里所致；邪热壅肺，肺气闭郁，失于宣降是其病机。临床以“汗出而喘，无大热”为主症。本为肺热气逆所致之喘，故当呈呼吸困难，喘促气急，鼻翼煽动；必伴见咳嗽痰黄、胸满胸痛、口渴尿黄，舌红苔黄，脉浮数或滑数等。治以麻黄杏仁甘草石膏汤清热宣肺，降气平喘。
综上所述，四证可概括为汗出而喘与无汗而喘两类：桂枝加厚朴杏子汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证皆汗出而喘。但桂枝加厚朴杏子汤证之喘属内外合邪，肺寒气逆；麻黄杏仁甘草石膏汤证之喘是邪热壅肺，肺热气逆。麻黄汤证、小青龙汤证皆无汗而喘，属太阳伤寒表实证。麻黄汤证之喘由风寒束表，腠理闭塞，营阴郁滞，肺气闭郁不宣所致；小青龙汤证之喘除上述病机外，尚兼寒饮犯肺，肺寒气逆。
若从表里证来分辨，麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证皆有风寒表证，但麻黄汤证、小青龙汤证是伤寒表实无汗证，桂枝加厚朴杏子汤证是中风表虚有汗证；麻黄杏仁甘草石膏汤证则纯为里热喘证。

第10题：

简述小青龙汤证的证候、病机、治法及方药？

正确答案:小青龙汤证的主证：发热恶寒，头项强痛，干呕，咳喘、痰涎清稀量多。
或然证见：或渴、或利、或噎、或小便不利少腹满；病机：风寒束表，内停寒饮。
治法：辛温解表、温化水饮。方用小青龙汤，药用麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。

小青龙汤的治疗病证有（）

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