患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损B、肺灌注显像及肺通气显像均正常C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

题目

患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）

A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变
D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变
E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

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相似问题和答案

第1题：

符合肺血栓栓塞症的表现是

A、肺灌注显像异常部位及肺通气显像异常部位不匹配
B、肺灌注显像表现为正常，而肺通气显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损
C、肺灌注显像及肺通气显像均表现为多发肺段性放射性减低或缺损，呈匹配性改变
D、肺灌注显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损，而肺通气显像表现为放射性增高
E、肺灌注显像表现为多发肺段性放射性稀疏或缺损，而肺通气显像正常，呈不匹配改变

正确答案:E

第2题：

符合慢性阻塞性肺疾病的表现是（）

A、肺灌注显像异常部位及肺通气显像异常部位不匹配
B、肺灌注显像表现为正常，而肺通气显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损
C、肺灌注显像及肺通气显像均表现为多发肺段性放射性减低或缺损，呈匹配性改变
D、肺灌注显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损，而肺通气显像表现为放射性增高
E、肺灌注显像表现为多发肺段性放射性稀疏或缺损，而肺通气显像正常，呈不匹配改变

正确答案:C

第3题：

患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg;口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg;D-二聚体：2568μg/L。为了明确诊断，首选的影像学检查是A、超声心动图

B、肺通气显像

C、下肢深静脉显像

D、MRA

E、肺通气／灌注显像

患者最可能的诊断是A、肺动脉高压

B、呼吸衰竭

C、肺血栓栓塞症

D、肺源性心脏病

E、心力衰竭

如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B、肺灌注显像及肺通气显像均正常

C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损

D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常

E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

为明确该疾病的病因，可选择进一步的检查是A、双下肢深静脉显像

B、D-二聚体

C、CTA

D、MRA

E、肺动脉造影

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

问题 4 答案：A

第4题：

肺动脉栓塞典型的影像学表现包括（）

A、肺灌注显像为多发肺段性放射性分布浓聚区
B、肺灌注显像为多发肺段性放射性分布减低或缺损区
C、同期肺通气显像异常
D、同期肺通气显像正常
E、同期X线胸片正常

正确答案:B,D,E

第5题：

肺动脉栓塞的典型核医学影像表现是（）。

A、肺灌注显像表现为多发肺段性放射性稀疏或缺损，而肺通气显像正常，两者呈不匹配性改变
B、肺灌注显像表现为正常，而肺通气显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损
C、肺灌注显像及肺通气显像均表现为多发肺段性放射性减低或缺损
D、肺灌注显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损，而肺通气显像表现为放射性增高
E、肺灌注显像异常部位及肺通气显像异常部位不匹配

正确答案:A

第6题：

患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）

A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变
D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变
E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

正确答案:D

第7题：

上述何种检查可以确诊肺血栓栓塞症

A、肺通气／灌注断层显像示通气／灌注不匹配，其范围不少于一个肺段或两个亚肺段
B、肺通气／灌注断层显像示通气／灌注匹配或反向不匹配
C、肺通气显像异常
D、下肢静脉显像出现放射性充盈缺损或侧支循环
E、肺通气显像正常

正确答案:A

第8题：

患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。对确诊最有价值的检查是A、肺灌注／通气显像

B、肺功能检查

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是

最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺结核

E、支气管扩张

如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B、肺灌注显像及肺通气显像均正常

C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变

D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变

E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第9题：

患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg；D-二聚体：2568μg/L。如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）

A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损
D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常
E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

正确答案:D

第10题：

多选题

肺动脉栓塞典型的影像学表现包括（）

A

肺灌注显像为多发肺段性放射性分布浓聚区

B

肺灌注显像为多发肺段性放射性分布减低或缺损区

C

同期肺通气显像异常

D

同期肺通气显像正常

E

同期X线胸片正常

正确答案： E,A

解析：肺通气显像和胸部X线检查正常，而肺灌注显像表现为多发肺段性显像剂分布减低或缺损区是肺血栓栓塞症的典型表现，是肺动脉血栓栓塞与其他肺部疾患进行鉴别诊断的重要依据。

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