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患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张

题目

患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏最可能出现以下哪种改变（）

  • A、肝脂肪变
  • B、肝细胞水肿
  • C、慢性肝瘀血
  • D、慢性肝炎
  • E、肝细胞肝癌
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第1题：

单选题
患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者AFP正常基本可排除（）
A

肝硬化

B

肝细胞肝癌

C

胆管细胞癌

D

肝炎

E

肝脂肪变


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏可呈槟榔肝的改变，实质是（）
A

肝细胞脂肪变

B

肝细胞坏死

C

肝细胞水变性

D

肝硬化

E

肝瘀血区与肝脂肪变区相间形成


正确答案： A
解析： 暂无解析

第3题：

多选题
病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：（）
A

腹水

B

下肢水肿

C

颈静脉怒张

D

活动后心悸气短

E

水冲脉


正确答案： B,A
解析： 暂无解析

第4题：

患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者AFP正常基本可排除（）

  • A、肝硬化
  • B、肝细胞肝癌
  • C、胆管细胞癌
  • D、肝炎
  • E、肝脂肪变

正确答案:B

第5题：

患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏可呈槟榔肝的改变，实质是（）

  • A、肝细胞脂肪变
  • B、肝细胞坏死
  • C、肝细胞水变性
  • D、肝硬化
  • E、肝瘀血区与肝脂肪变区相间形成

正确答案:E

第6题：

女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S亢进，最早出现水肿的部位是（）。

  • A、眼睑、面部
  • B、腹部
  • C、双下肢
  • D、单侧下肢
  • E、全身同时出现

正确答案:C

第7题：

病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：（）

  • A、腹水
  • B、下肢水肿
  • C、颈静脉怒张
  • D、活动后心悸气短
  • E、水冲脉

正确答案:A,B,C,D

第8题：

患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(＋)。其肝脏病变可能是

A.慢性迁延性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.慢性肝淤血
D.肝脂肪变性
E.肝细胞肝癌

答案：C
解析：
肝淤血指的是，血液经过下腔静脉从肝脏回流到心脏，因某些原因使这种回流受阻，导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦，周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中，使肝小叶的中心呈暗红色，而周边呈淡粉红色，形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血，导致腹水的产生。见到肝颈静脉回流征(＋)就可以判断此病。

第9题：

女性，30岁，以心悸、气短和双下肢水肿为主诉入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下3cm并轻度压痛，肝颈静脉回流征(＋)，血液AFP值正常。该患者的肝脏最可能发生下列哪项病理改变

A、慢性肝淤血

B、肝脂肪变性

C、慢性肝炎

D、肝细胞癌

E、肝硬化


参考答案：A

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