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下列哪些是急性心包炎的临床特点（）

题目

下列哪些是急性心包炎的临床特点（）

  • A、心包摩擦音
  • B、心电图S-T段上抬
  • C、第二心音逆分裂
  • D、奇脉
  • E、发热、全身乏力
参考答案和解析
正确答案:A,B,D,E
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第1题：

以下哪项不是急性心包炎的临床特点A.在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧B.心包摩擦音SX

以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A.在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧

B.心包摩擦音

C.第二心音逆分裂

D.发热、倦怠无力

E.心电图ST段普遍上移


正确答案：C

第2题：

急性化脓性心包炎的临床表现及诊断方法。


正确答案：
①症状：病人可有高热、寒战、全身不适、尿量减少、心悸、气短及胸痛等，严重时可有紫绀及无尿等。
②体征：心率增快，心音遥远，早期可听到心包摩擦音。当心包腔内积液迅速增多及压力增加时，引起心脏舒张受限、收缩压下降、舒张压升高及脉压变小，可出现奇脉、静脉压升高、颈静脉怒张、肝大及水肿等。
③血白细胞总数及中性粒细胞增高，贫血，血沉增快。
④胸部X线检查：心影增大，可呈“烧瓶样”。肺野清晰。
⑤心电图检查：各导联QRS低电压，ST-T段升高，T波倒置。
⑥超声心动图检查：提示心包增厚，心包腔积液。
⑦心包穿刺：抽出脓性积液确定诊断。对穿刺液进行涂片染色、细菌培养及药敏试验以协助诊断，指导治疗。

第3题：

急性心包炎的临床特点是


正确答案：C
C。心前区刺痛或压迫感，可向肩背部及腹部放射。

第4题：

急性脊髓炎有哪些临床特点，其临床表现是什么？


正确答案: （1）急性横贯性脊髓炎的临床特点①可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数天或1～2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，或有过劳、外伤及受凉等诱因。②急性起病，常在数小时至2～3d内发展到完全性截瘫。首发症状多为双下肢麻木无力、病变部位根痛或病变节段束带感，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。③早期运动障碍常呈脊髓休克表现，多在2～4周后逐渐出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力由远端开始逐渐恢复。病变节段以下所有感觉丧失，可在感觉消失平面上缘有一感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降。自主神经功能障碍表现为无张力性膀胱，膀胱过度充盈。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400ml时即自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆和角化过度等。
（2）上升性脊髓炎；脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2d甚至数小时内上升至延髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音不清、呼吸肌瘫痪，甚至可致死亡。
（3）脱髓鞘性脊髓炎：即急性多发性硬化（MS）脊髓型，其临床表现与感染后脊髓炎相同，但临床进展较缓慢，可持续1～3周或更长时间。大多数患者前驱感染不确定或无感染史。诱发电位及MRI检查可发现中枢神经系统其他部位损害。

第5题：

急性心包炎的心电图改变有哪些?
①伴随着胸痛ST段抬高，见于除avR和V1导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线并伴T波的平坦；③T波由低平逐渐变为倒置；④持续数周至数月后T波由倒置恢复正常；⑤另外心包积液时可有低电压，大量积液时可见电交替，无病理性Q波，无QT间期延长。常有窦性心动过速。结核、尿毒症性的慢性心包炎或肿瘤性心包疾病偶尔也可长期有T波倒置。
略

第6题：

下列选项中不是急性特发性心包炎早期临床表现的是()。

A、心包摩擦音音

B、心包摩擦感

C、发热

D、胸痛

E、心包叩击音


答案：B

第7题：

下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是

A.疼痛不放射
B.随渗液量的增多而加重
C.吞咽动作时减轻
D.深呼吸时减轻
E.咳嗽时加重

答案：E
解析：

第8题：

动脉夹层临床多见于

该患者诊断考虑以下哪些疾病

A．主动脉夹层

B．肺栓塞

C．急性心肌梗死

D．气胸

E．急性心包炎


正确答案：ABCD

第9题：

简述缩窄性心包炎的临床特点。


正确答案: 1.多有结核史，急性经过2个月～3个月后心包积液消失，后进入缩窄期，此时下肢浮肿、肝大、心率加快、静脉压增高，似心包积液表现，但心脏不大或稍大。此期手术为宜。
2.起病较慢，发展缓慢，有乏力、心慌、纳差、腹水、呼吸困难、静脉压明显高，伴口唇青紫。
3.出现奇脉。
4.典型者为小而静的心脏，正常大小或稍大，呈三角形。
5.ECG示，窦性心动过速，低电压，T波弥漫性低平或浅倒置，可出现右束支传导阻滞，右室肥厚，房颤。
6.心脏超声可见心包增厚，心脏大小改变不大，室壁收缩运动幅度减小，室间隔运动异常，肺动脉瓣提前开放，心包钙化。
7.X线，心影大小正常，搏动弱，呈三角形，记波摄影搏幅低。

第10题：

下列哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别（　）

  • A、急性心包炎病史
  • B、奇脉
  • C、心包膜厚度
  • D、心包钙化
  • E、年龄和临床表现

正确答案:A,C,D

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