脑囊虫病有哪些临床表现？如何治疗？

题目

脑囊虫病有哪些临床表现？如何治疗？

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相似问题和答案

第1题：

脑囊虫病最常见的临床表现是_______、________和________。

正确答案:癫痫发作；高颅压所致的头痛；脑膜炎的症状和体征

第2题：

脑囊虫病有哪些临床表现?

正确答案: 根据包囊所处的位置不同，临床表现可分为四种基本类型：脑实质型、蛛网膜型或脑膜型、脑室型和脊髓型。最常见的临床表现是：癫痫发作、高颅压所致的头痛和视乳头水肿，以及脑膜炎的症状和体征。各型又有各自的主要表现：
(1)脑实质型：临床症状和包囊的位置有关，①位于皮质的包囊引起全身性或部分性痫性发作，常有两种以上的发作形式，发作形式的多样性和易转换性是该病的特征之一，也可突然或缓慢出现偏瘫、感觉缺失、偏盲和失语；②小脑的包囊出现共济失调，血管受损后可出现中风；③少数患者的包囊较多，并分布于额叶和颞叶等部位而引起痴呆；④极少数的患者在感染的初期可出现急性弥漫性脑炎，引起意识障碍直至昏迷。
(2)蛛网膜型：①脑膜的包囊破裂或坏死可引起头痛、交通性脑积水和虚性脑膜炎等，包囊在基底池内转化为葡萄状后不断扩大，引起梗阻性脑积水而表现出呕吐和视乳头水肿颈抗等；②脊髓蛛网膜受累可以出现蛛网膜炎和蛛网膜下隙的完全梗阻而出现神经根痛，运动、感觉和自主神经功能障碍。
(3)脑室型：在第三或第四脑室内的包囊可阻断脑脊液的循环，导致阻塞性脑积水，并且脑室内可移动的包囊可突然阻塞第四脑室正中孔，导致颅内压突然升高而引起眩晕、呕吐、意识障碍和跌倒为主要表现的布龙征，少数患者可在没有任何前驱症状的情况下突然死亡。
(4)脊髓型：非常罕见，可在颈胸段出现硬膜外的损害，产生脊髓压迫症，可以出现截瘫、感觉障碍和大小便潴留等。

第3题：

人是如何感染囊虫的?临床上常见的囊虫病有哪些类型?

正确答案：① 人体感染囊虫的方式分自体(内、外)感染和异体(虫卵经口)感染② 囊虫病常见临床类型：① 皮肌型 ② 脑型 ③ 眼型 ④ 无症状型

第4题：

下列关于脑囊虫病的描述，不正确的是（）

A、脑囊虫病破裂会出现化学性脑膜炎
B、脑囊虫病退变死亡会产生脑水肿
C、脑囊虫病头节总是显示清楚
D、脑囊虫病可发生在四脑室内
E、药物治疗后脑囊虫病会缩小

正确答案:C

第5题：

脑囊虫病脑室型的临床表现?

正确答案: 包囊使脑脊液循环受阻可引起梗阻性脑积水；在脑室内活瓣样突然阻塞第四脑室正中孔，可导致布龙(Brun)征发作。

第6题：

脑囊虫病如何进行病因学治疗?需注意哪些问题?

正确答案: (1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴，常用的药物是吡喹酮或阿苯哒唑。其用法是：①吡喹酮：成人总剂量是300mg/kg，脑囊虫患者应从小剂量开始，每日剂量为200mg分2次口服，根据用药反应逐渐加量，每日剂量不超过1g，达到总剂量即为1个疗程；囊虫数量少，病情轻者，加量可较快，病情重者，加量应缓慢；2～3个月后进行第2个疗程，共治疗3～4个疗程；②阿苯哒唑：成人总剂量是300mg，从小剂量开始逐渐加量，达到总剂量即为1个疗程，1个月后进行第2疗程共治疗2～3个疗程。
(2)治疗过程中需注意的问题是：在治疗的过程中，死亡的囊尾蚴可以引起严重的急性炎症反应和脑水肿，可导致颅内压急剧升高，并可引起脑疝，用药中应严密观察，并给予皮质类固醇或脱水治疗。

第7题：

脑囊虫病驱虫治疗的注意事项有哪些？

正确答案:驱虫治疗的注意事项：第一，治疗应从小剂量开始，尤其是囊虫数目多者；第二，治疗同时使用激素及脱水降颅压药物，以防高颅压危象；第三，治疗前颅内压非常高、粟粒型囊虫者应先进行颞肌下减压术，防止治疗中脑疝形成；第四，脑室囊虫或巨大脑实质囊虫者可先手术治疗，然后驱虫治疗；第五，眼底囊虫者应先手术取虫，然后驱虫治疗；第六，治疗后1个月左右复查头MRI，若仍然有活囊虫，可再行一个疗程驱虫治疗。若患者大便查出绦虫卵，或既往有排节片史，应先进行肠道绦虫的驱虫治疗。

第8题：

神经Lyme病有哪些临床表现?如何治疗?

正确答案: 临床表现分为三期：
Ⅰ期：慢性游走性红斑、头痛、肌痛、颈强直。
Ⅱ期：可有急性无菌性脑膜炎(aCuteaseptiCmeningitis)；可累及多个和单个神经根；面_卒中经最易受累。
Ⅲ期：慢性关节炎，少数患者有慢性脑脊髓病表现，特别是记忆障碍及认知功能障碍。
治疗方法：早期可用四环素、阿莫西林、甲红霉素；有神经症状者，给予三代头孢霉素治疗如头孢曲松或头孢呋辛。

第9题：

何谓囊虫病？脑囊虫病多见于哪些部位？简介其感染方式。

正确答案:囊虫病是链状带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体和各种组织所引起的疾病。神经系统囊虫病多见于脑膜、大脑皮层或脑室、白质，偶见于脊椎椎管内。其感染方式：
1.自身感染：患有链状带绦虫的病人，由于呕吐和肠道逆向蠕动，导致绦虫妊娠节片回流返到胃内，虫卵在十二指肠内孵出六钩蚴，钻过肠壁进入肠系膜小静脉与淋巴循环至全身，在脑内发育成囊尾蚴。
2.外源性自身感染。
3.外源性异体性感染。

第10题：

问答题

脑囊虫病驱虫治疗的注意事项有哪些？

正确答案：驱虫治疗的注意事项：第一，治疗应从小剂量开始，尤其是囊虫数目多者；第二，治疗同时使用激素及脱水降颅压药物，以防高颅压危象；第三，治疗前颅内压非常高、粟粒型囊虫者应先进行颞肌下减压术，防止治疗中脑疝形成；第四，脑室囊虫或巨大脑实质囊虫者可先手术治疗，然后驱虫治疗；第五，眼底囊虫者应先手术取虫，然后驱虫治疗；第六，治疗后1个月左右复查头MRI，若仍然有活囊虫，可再行一个疗程驱虫治疗。若患者大便查出绦虫卵，或既往有排节片史，应先进行肠道绦虫的驱虫治疗。

解析：暂无解析

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