患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者震颤的特点是()
第1题:
患者男,75岁。因"双手震颤3个月余"就诊。初步考虑诊断:帕金森病。此疾病的典型症状不包括A、静止性震颤
B、慌张步态
C、肌张力齿轮样增高
D、面具脸
E、认知障碍
治疗上可选用的药物是A、美多巴
B、立普妥
C、培哚普利
D、左氧氟沙星
E、利福平
第2题:
患者男,40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~150g/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后,出现心慌,烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在
A、15年前
B、12年前
C、11年前
D、9年前
E、2年前
第3题:
患者,男,40岁。因四肢不自主震颤,动作僵硬1个月前来就诊,既往无高血压、高脂血症、脑卒中等病史,也未服用抗精神病药物史,诊断为帕金森病。可选用的药物治疗是
A.多巴胺
B.左旋多巴
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.异丙肾上腺素
第4题:
女性患者,10岁,1年前出现黄疸、肝区疼痛,近1个月出现肢体不自主运动,以下哪项诊断意义最大
A.震颤
B.肌强直
C.肌张力增强
D.运动增多
E.K-F环
第5题:
患者,男,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此患者最可能的诊断为
A、帕金森综合征
B、运动神经元病
C、原发性震颤
D、帕金森病
E、颈椎病
第6题:
患者,男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁,易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史。此病人最可能的诊断为( )
A、帕金森综合征
B、运动神经元病
C、原发性震颤
D、帕金森病
E、颈椎病
第7题:
患者,男,65岁。因不自主震颤5年就诊,查体:面部表情少,肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是
A、甲状腺功能亢进
B、帕金森病
C、特发性震颤
D、脑动脉硬化
E、脑血栓形成
第8题:
患者,男,45岁。因眩晕、肢麻前来就诊,望舌时发现其舌绛苔白且不自主地抖动、震颤。其病机为
A、寒凝筋脉
B、痰浊内阻
C、肝阳化风
D、热入心包
E、气血俱虚
第9题:
患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹
B、肝豆状核变性
C、特发性震颤
D、多巴反应性肌张力障碍
E、甲亢性震颤
患者药物治疗可选用A、DA
B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
C、苯海索(安坦)
D、普萘洛尔(心得安)
E、丙炔苯丙胺
患者震颤的特点是A、静止性震颤,运动时减轻
B、姿势性震颤,运动性加重
C、意向性震颤,静止时减轻
D、静止性震颤,睡眠中消失
E、姿势性震颤,睡眠中加重
第10题: