患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 患者还可能合并存在的症状有()A、嗅觉障碍B、便秘C、睡眠障碍D、精神症状E、抑郁F、摆臂幅度减小

题目

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 患者还可能合并存在的症状有()

  • A、嗅觉障碍
  • B、便秘
  • C、睡眠障碍
  • D、精神症状
  • E、抑郁
  • F、摆臂幅度减小
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第1题:

患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小,是因为()

  • A、右手震颤
  • B、运动减少
  • C、强直
  • D、姿势障碍
  • E、非运动障碍

正确答案:B

第2题:

[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。首选的治疗有()

  • A、单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
  • B、多巴胺受体(DR)激动药
  • C、金刚烷胺
  • D、复方左旋多巴
  • E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
  • F、复方左旋多巴+COMT抑制药
  • G、手术治疗

正确答案:A,B,C

第3题:

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有A、嗅觉障碍

B、便秘

C、睡眠障碍

D、精神症状

E、抑郁

F、摆臂幅度减小

G、冻结现象

H、异动症

首选的治疗有A、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制药

B、多巴胺受体(DR)激动药

C、金刚烷胺

D、复方左旋多巴

E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药

F、复方左旋多巴+COMT抑制药

G、手术治疗

关于该患者的治疗,叙述正确的有A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生

B、一旦诊断应立即开始对症治疗

C、选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应

D、药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止

E、用药期间,应严密监测肝、肾功能变化

F、治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:CEF

第4题:

[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗,叙述正确的有()

  • A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生
  • B、一旦诊断应立即开始对症治疗
  • C、选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应
  • D、药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止
  • E、用药期间,应严密监测肝、肾功能变化
  • F、治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物
  • G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗

正确答案:C,E,F

第5题:

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有()

  • A、嗅觉障碍
  • B、便秘
  • C、睡眠障碍
  • D、精神症状
  • E、抑郁
  • F、摆臂幅度减小
  • G、冻结现象
  • H、异动症

正确答案:A,B,C,E,F

第6题:

[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有()

  • A、嗅觉障碍
  • B、便秘
  • C、睡眠障碍
  • D、精神症状
  • E、抑郁
  • F、摆臂幅度减小
  • G、冻结现象
  • H、异动症

正确答案:A,B,C,E,F

第7题:

女,67岁,右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是()

  • A、右上肢肌张力减低
  • B、右上肢静止性震颤
  • C、面部表情刻板
  • D、行走时步距变小
  • E、行走时右上肢连带动作消失

正确答案:A

第8题:

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。首选的治疗有()

  • A、单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
  • B、多巴胺受体(DR)激动药
  • C、金刚烷胺
  • D、复方左旋多巴
  • E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
  • F、复方左旋多巴+COMT抑制药
  • G、手术治疗

正确答案:A,B,C

第9题:

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 首选的治疗有()

  • A、单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
  • B、多巴胺受体(DR)激动药
  • C、金刚烷胺
  • D、复方左旋多巴
  • E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
  • F、复方左旋多巴+COMT抑制药

正确答案:A,B,C

第10题:

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 关于该患者的治疗,叙述正确的有()

  • A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生
  • B、一旦诊断应立即开始对症治疗
  • C、选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应
  • D、药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止
  • E、用药期间,应严密监测肝、肾功能变化
  • F、治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

正确答案:C,E,F