患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1

题目

患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患者需要做的最有价值的检查是()

  • A、颅脑CT
  • B、血常规
  • C、血糖
  • D、粪常规
  • E、血电解质+血气分析
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。液量控制要求每日体重较前一日减少()

  • A、1%~2%
  • B、2%~3%
  • C、3%~4%
  • D、4%~5%
  • E、1.5%~2.5%

正确答案:A

第2题:

患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是()

  • A、血细菌培养
  • B、血、脑脊液特异性IgM抗体
  • C、粪细菌培养
  • D、脑脊液细菌培养
  • E、颅脑CT或MRI

正确答案:B

第3题:

患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、肺炎

E、心肌炎

该患者需要做的最有价值的检查是A、颅脑CT

B、血常规

C、血糖

D、粪常规

E、血电解质+血气分析

血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为A、应用碳酸氢钠

B、应用10%葡萄糖酸钙

C、应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)

D、血液透析

E、禁止补钾


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第4题:

患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括()。

  • A、血常规
  • B、粪常规
  • C、胸部、腹部X线片
  • D、电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)
  • E、血清总蛋白、清蛋白
  • F、胰岛素样生长因子
  • G、红细胞沉降率
  • H、C反应蛋白
  • I、胆固醇
  • J、血糖

正确答案:A,B,D,E,F,I,J

第5题:

患儿女,2岁,因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是()

  • A、粪、脑脊液病毒分离
  • B、肌电图
  • C、肌活检
  • D、颅脑CT
  • E、血电解质

正确答案:A

第6题:

患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()

  • A、肺部感染
  • B、尿路感染
  • C、尿失禁
  • D、尿潴留
  • E、粪失禁
  • F、粪潴留
  • G、压疮
  • H、应激性溃疡
  • I、下肢溃疡

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第7题:

患儿男,3岁,因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛,排粪次数增多,2~3次/d,稀糊状,无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体:咽部轻度充血,余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是()

  • A、血细菌培养
  • B、尿细菌培养
  • C、粪细菌培养
  • D、咽拭子细菌培养
  • E、咽拭子病毒学检测

正确答案:E

第8题:

猪痢疾的主要临诊特征是( )。

A、排黄色稀粪

B、排白色稀粪

C、黏液性或黏液出血性下痢

D、排稀粪呈水样

E、排绿色稀粪


参考答案:C

第9题:

患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。最可能的诊断是()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、流行性乙型脑炎
  • D、中毒性菌痢
  • E、结核性脑膜炎

正确答案:C

第10题:

患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是()。

  • A、佝偻病
  • B、营养性贫血
  • C、低出生体重儿
  • D、蛋白质-能量营养不良(中度)
  • E、腹泻伴轻度脱水
  • F、上呼吸道感染
  • G、病毒性心肌炎

正确答案:A,D,E

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