患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨

题目

患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。查体:BP50/30mmHg,P140次/分。弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为()

  • A、外伤后腹膜后血肿破裂
  • B、上消化道出血
  • C、迟发性脾破裂
  • D、虚脱
  • E、肝被膜下血肿破裂
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、肋骨骨折

D、肋骨骨折并气胸

E、肋骨骨折并张力性气胸


参考答案:E

第2题:

患者男性,30岁,二天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左下第8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院查Bp50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出10ml不凝血。诊断是

A、上消化道出血

B、外伤后腹膜层血肿破裂

C、迟发性脾破裂

D、虚脱

E、肝被膜下血肿破裂


参考答案:C

第3题:

男性,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是

A、血胸

B、气胸

C、反常呼吸

D、皮下气肿

E、以上都是


参考答案:E

第4题:

患者,男性,35岁,左胸被撞伤4小时,胸痛,左胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,左胸5~7后肋多处骨折,无血气胸。治疗应选择

A:吸氧
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部

答案:E
解析:
多根多处肋骨骨折由于局部失去支持,胸壁软化,产生反常呼吸,病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎。

第5题:

患者,男性,36岁,3天前左胸被撞伤,行腹部B超和胸部X线检查,发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛,查体:BP60/40mmHg,P130次/分,面色苍白,全腹部轻度压痛、反跳痛,腹穿抽出1ml不凝血,最可能诊断( )

A.胰腺外伤

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.漏诊小肠破裂

E.肝被膜下血肿破裂


参考答案:C

第6题:

患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今13上午下楼梯时突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP 50/30 mmH9,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出l ml不凝血,应考虑的诊断是 ( )。

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂


正确答案:C

第7题:

患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯时突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,应考虑的诊断是( )。


正确答案:C

第8题:

男性,30岁,两天前左胸被汽车撞伤,拍片见左侧第8、第9肋骨骨折,余未见异常,今日活动后突然腹痛,面色苍白,急送医院,查血压50/30mmHg,心率140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,诊断可能是

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂


正确答案:C
腹穿抽出1ml不凝血,两天前左胸车祸撞伤,第第9肋骨骨折。考虑为C

第9题:

男性,35岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左第7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院查:BP50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹腔穿刺抽出1ml不凝血,最可能的诊断是

A.虚脱

B.迟发性脾破裂

C.上消化道出血

D.肝被膜下血肿破裂

E.外伤后腹膜后血肿破裂


正确答案:B

第10题:

患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为()

  • A、肋骨骨折(RibFracturE.
  • B、血胸(Hemothorax)
  • C、气胸(Pneumothorax)
  • D、肋骨骨折并血胸(RibFractureandHemothorax)
  • E、连枷胸(Flailchest)

正确答案:D