男,65岁,贫血、黑便2个月,有慢性胃病史,胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡,病理报告为慢性炎症。诊断首选考虑()A、胃溃疡病B、胃癌C、胃溃疡恶变D、恶性贫血E、再生障碍性贫血

题目

男,65岁,贫血、黑便2个月,有慢性胃病史,胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡,病理报告为慢性炎症。诊断首选考虑()

  • A、胃溃疡病
  • B、胃癌
  • C、胃溃疡恶变
  • D、恶性贫血
  • E、再生障碍性贫血
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第1题:

男,51岁。有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛,无规律,进食后加重。钡餐检查示胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cmX0.3cm龛影,胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是

A.胃溃疡
B.复合性溃疡
C.胃溃疡恶变
D.胃溃疡合并幽门梗阻
E.胃溃疡但不排除恶变

答案:E
解析:

第2题:

男性,55岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,X线钡餐造影示胃黏 膜皱襞增粗,胃窦部见3cmX3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常。胃酸正常。
.该患者,应考虑诊断为
A.胃癌 B.胃溃疡
C.胃溃疡不排除恶变 D.胃穿透性溃疡


答案:C
解析:

第3题:

男,65岁,贫血、黑便2个月,有慢性胃病史,胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡,病理报告为慢性炎症。诊断首选考虑A、胃溃疡病

B、胃癌

C、胃溃疡恶变

D、恶性贫血

E、再生障碍性贫血

CT示胃窦部4cm×4cm占位病变,腹膜后多发肿大淋巴结,请提供最佳治疗方案A、内科保守治疗

B、在无明显手术禁忌证前提下,积极采取手术治疗

C、纠正贫血

D、采取放疗

E、化疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第4题:

男,65岁,贫血、黑便2个月,有慢性胃病史,胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡,病理报告为慢性炎症。CT示胃窦部4cm×4cm占位病变,腹膜后多发肿大淋巴结,请提供最佳治疗方案()

  • A、内科保守治疗
  • B、在无明显手术禁忌证前提下,积极采取手术治疗
  • C、纠正贫血
  • D、采取放疗
  • E、化疗

正确答案:B

第5题:

男,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()

  • A、胃溃疡并出血
  • B、胃溃疡并胃息肉
  • C、幽门管溃疡
  • D、胃溃疡恶变
  • E、胃溃疡合并幽门梗阻

正确答案:D

第6题:

男,75 岁。反复上腹痛 20 余年,消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示:胃皱襞减少,黏膜不平、黏膜下血管透见,胃窦可见直
径 2cm 深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是

A.胃腺癌
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生

答案:D
解析:
壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关,主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的,所以壁细胞增加不太可能。

第7题:

男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A.幽门管溃疡
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并胃息肉
D.胃溃疡合并出血
E.胃溃疡恶变

答案:E
解析:

第8题:

患者,男,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A.胃溃疡合并出血
B.胃溃疡恶变
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡并胃息肉
E.胃溃疡合并幽门梗阻

答案:B
解析:
患者年龄在45岁以上,有长期胃溃疡病史。近来腹痛失去规律,大便隐血持续阳性,钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐,应考虑癌变可能。

第9题:

男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()

  • A、胃溃疡合并出血
  • B、胃溃疡恶变
  • C、幽门管溃疡
  • D、胃溃疡合并胃息肉
  • E、胃溃疡合并幽门梗阻

正确答案:B

第10题:

胃癌的癌前病变有:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者;少数胃溃疡。


正确答案:正确