何谓二氧化碳排出综合征？简述其形成机制及临床表现。

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相似问题和答案

第1题：

简述二氧化碳排出综合征的原因和处理？

正确答案: 二氧化碳排出综合征的原因有：
（1）PaCO₂增高时的应激反应突然消失；
（2）骨骼肌等血管扩张，加之过度通气时胸内压增高，使回心血量减少；
（3）CO₂突然排出可使冠状血管和脑血管收缩，以致心脏和脑供血不足。二氧化碳排出综合征的处理方法：对PaCO₂升高的病人，人工通气的量要适当控制，逐步增加；注意补充血容量，必要时可使用多巴胺、间羟胺等升压药或异丙肾上腺素等β肾上腺素兴奋药。

第2题：

何谓牙周炎？简述其临床表现。

正确答案: 牙周炎是牙周组织皆受累的一种慢性破坏性疾病，即牙龈、牙周膜、牙骨质及牙槽骨均有改变。
临床表现：
（1）牙龈红肿、出血；
（2）牙周袋形成；
（3）牙龈溢浓；
（4）牙齿松动。

第3题：

何谓肾性高血压？简述其产生机制。

参考答案：因肾实质病变引起的高血压称为肾性高血压。其产生机制如下：(1)慢性肾衰竭时肾脏排钠、排水功能降低，钠水潴留，引起血容量和心排血量增多，导致血压升高。(2)肾素分泌增多，肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高，血管紧张素Ⅱ直接收缩小动脉，使外周阻力升高，而且醛固酮增多又可导致钠水潴留，因而血压升高。(3)肾单位大量破坏，产生的激肽和PGE等血管扩张物质减少，也可引起血压升高。

第4题：

何谓静息电位？简述其产生机制。

正确答案: 静息电位是指安静时存在于细胞膜内外两侧的电位差。安静状态下细胞膜对K⁺有较高的通透能力而对其他离子的通透能力较小，细胞膜内外离子呈现不均衡分布，细胞内K⁺浓度大于细胞外而细胞外Na⁺浓度大于细胞内，因此K⁺就会顺浓度差由细胞内移向细胞外，造成膜内电变负而膜外变正。外正内负的电位差一方面可随K⁺的外移而增加，另一方面，它又阻碍K⁺的进一步外移。最后驱使K⁺外移的浓度差和阻止K⁺外移的电位差达到相对平衡的状态，这时相对稳定的膜电位称为静息电位，它接近于K⁺平衡电位。

第5题：

请简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。

正确答案: 发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联。导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。
临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露、呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。
治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：①掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。②放疗时注意非放射区的防护和口腔清洁。③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。
一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗。
（1）全身应用抗生素和并注意支持疗法
（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。

第6题：

何谓一级气候旋回？简述其形成机制。

正确答案: 指大约3亿年为周期的长周期旋回，表现在地质历史上三次大冰期间隔均为3亿年。由温室期和冰室期组成，各1.5亿年。
形成机制有两种见解：
（1）地外成因说：太阳系环绕银河系运转，公转一周期称银河年，长约2.5-3亿年，太阳系环绕银河系运行的轨道及所处位置的变动是影响地球长周期气候变化的重要原因。
（2）地内成因说：受地幔对流周期所支配的。

第7题：

简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。

正确答案: 发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联，导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露，呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。
治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：
①掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。
②放疗时，注意非放射区的防护和口腔清洁。
③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗：
（1）全身应用抗生素并注意支持疗法。
（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。

第8题：

简述仰卧位低血压综合征病理生理机制、临床表现及防治。

答案：(1)病理生理机制：①妊娠晚期子宫本身的用血量约占全身的17%，使回心血量减少;②仰卧增大的的子宫压迫下腔静脉，使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心输出量迅速下降，血压随之降低;③增大的子宫压迫横膈，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，使血压进一步下降。(2)临床表现：产妇在仰卧位时出现血压急骤下降，伴随头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠、脉率加快、面色苍白等症状。(3)防治：①加强血压监测，产妇体位采用左侧倾斜30o或垫高产妇右臀部，使之向左倾斜30°。，以减轻子宫对腹膜后大血管的压迫，并常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容。②也可在产妇平卧时将产妇增大的子宫推向身体左侧。

第9题：

何谓慢性脑器质性综合征，简述其症状及病因。

正确答案: 慢性脑器质性综合征又叫痴呆综合征，其症状主要有三个方面：①记忆减退；②智能障碍；③人格改变。引起慢性脑器质性综合征的常见原因有中枢神经系统退行性疾患(如阿尔茨海默病)、颅内占位性病变、脑外伤、脑炎、脑血管性疾患、代谢障碍、慢性中毒、缺氧与维生素缺乏等。

第10题：

何谓动作电位？简述其形成的机制。

正确答案: 动作电位是可兴奋细胞受到有效刺激时，其膜电位在静息电位的基础上产生的一次快速、短暂、可逆的电位波动。包括锋电位和后电位，其中锋电位的上升支主要由Na⁺大量内流形成，锋电位的下降支主要由K⁺外流形成。后电位又分为负后电位和正后电位，前者主要是K⁺外流形成（K⁺外流速度减慢），正后电位是通过Na⁺泵的作用（发生超极化）恢复膜内外的Na⁺、K⁺浓度至静息水平。

何谓二氧化碳排出综合征？简述其形成机制及临床表现。

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