男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、成人轮状病毒肠炎E、空肠弯曲菌肠炎

题目

男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）

A、细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、侵袭性大肠杆菌肠炎
D、成人轮状病毒肠炎
E、空肠弯曲菌肠炎

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第1题：

直肠癌

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.腹痛及腹胀

E.腹泻与便秘交替

参考答案：C

第2题：

肠易激综合征症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，黏液脓血便

C.腹痛伴呕吐

D.腹泻、发热伴里急后重

E.腹泻、便隐血阳性

参考答案：A

第3题：

坏死性小肠炎

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.腹痛及腹胀

E.腹泻与便秘交替

参考答案：D

第4题：

A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
B.发热+腹痛+腹泻+水样便
C.无发热+腹痛+腹泻+水样便
D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
E.发热+腹痛+腹泻+脓血便

霍乱的临床表现

答案：D

解析：

第5题：

男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.成人轮状病毒肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎

正确答案：D
本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻，腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

第6题：

结肠癌症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，黏液脓血便

C.腹痛伴呕吐

D.腹泻、发热伴里急后重

E.腹泻、便隐血阳性

参考答案：E

第7题：

男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15—20个／HP，RBC5—10个／HP。

正确答案：

第8题：

急性肠炎

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.腹痛及腹胀

E.腹泻与便秘交替

参考答案：A

第9题：

A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
B.发热+腹痛+腹泻+水样便
C.无发热+腹痛+腹泻+水样便
D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
E.发热+腹痛+腹泻+脓血便

侵袭性大肠杆菌性肠炎

答案：E

解析：

第10题：

A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
B.无发热+腹痛+腹泻+水样便
C.发热+腹痛+腹泻+脓血便
D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
E.发热+腹痛+腹泻+水样便

典型的细菌性痢疾的临床表现

答案：C

解析：

男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，

题目

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