新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是

题目

新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是()

  • A、脑干神经核团的损害
  • B、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损
  • C、炎性介质致颅神经受损
  • D、免疫介导间接损伤颅神经
  • E、新型隐球菌直接损害颅神经
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第1题:

新型隐球菌致病性的特点是

A、新型隐球菌引起的感染大多为外源性感染

B、主要经过呼吸道感染

C、致病物质主要是荚膜

D、易引起肺部感染

E、易侵犯中枢神经系统引起慢性脑膜炎


参考答案:ABCDE

第2题:

新型隐球菌脑膜炎确诊的关键是________。


正确答案:在脑脊液中发现隐球菌

第3题:

引起新型隐球菌性脑膜炎的隐球菌属众多,其中具有致病性的绝大多数为()

A、新型隐球菌和格特隐球菌

B、罗伦隐球菌

C、浅白隐球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、新型隐球菌和浅白隐球菌


答案:A

第4题:

新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失,眼球突出,面瘫和听力下降的原因主要是()

  • A、新型隐球菌侵害颅神经
  • B、脑底蛛网膜粘连,引起多数颅神经受损
  • C、脑干神经核的损伤
  • D、小肉芽肿压迫
  • E、结节脓肿压迫颅神经

正确答案:B

第5题:

下列关于新型隐球菌脑膜炎的说法不正确的是()

  • A、主要发生在免疫功能缺陷患者
  • B、急性起病
  • C、正常人也可发生
  • D、由新型隐球菌感染所致的中枢神经系统侵袭性真菌病

正确答案:B

第6题:

结核性脑膜炎最易受损的是

A.外展神经

B.面神经

C.动眼神经

D.滑车神经

E.视神经


正确答案:B

第7题:

确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于( )


    正确答案:A

    第8题:

    下列不是新型隐球菌性脑膜炎的常见并发症的是()

    A、不同程度意识障碍,精神异常躁动不安

    B、不同程度的听力受损

    C、颅底蛛网膜炎,视神经受损

    D、第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI脑神经受损

    E、偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状


    答案:B

    第9题:

    新型隐球菌脑膜炎的临床表现是什么?


    正确答案: 新型隐球菌的临床表现是:
    (1)通常起病隐袭,缓慢进展。①发病早期常有不规则的低热或间歇性头痛,后来变为持续性头痛并进行性加重;②免疫功能低下的患者可以呈急性起病,常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状,早期症状在多数患者以明显的脑膜刺激征为主,检查可以见到颈强直和Kernig征;③少数患者以精神症状和局灶性神经体征为主,表现出烦躁不安、人格改变、记忆减退、意识模糊和痴性发作。
    (2)当较大的肉芽肿累积在大脑、小脑或脑干时引起肢体的瘫痪和共济失调等局灶症状。
    (3)因交通性和(或)梗阻性脑积水而导致颅内压增高并出现相应的症状和体征,如视乳头水肿及后期的视神经萎缩。
    (4)由于脑底部蛛网膜下隙渗出明显,常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状,常累及听、面神经和动眼神经等。

    第10题:

    简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。


    正确答案:新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案:(1)两性霉素B敏感且能够耐受的患者:急性期静脉使用两性霉素B,同时口服氟胞嘧啶仍然为首选;氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。(2)非HIV感染患者;两性霉素B剂量为每天0.7~1mg1kg,氟胞嘧啶每天100mg/kg,疗程6~10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长,在上述方案治疗应用2周后,改每日口服氟康唑400mg/kg,疗程不少于10周。对于一些难治性患者,采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05~0.1mg,以后渐增加剂量至每次1mg,鞘内给药一般可隔日或每周2次,总量15~20mg。(3)合并HIV感染的患者:急性期两性霉素B0.7~1.0mg/(kg·D.和氟胞嘧啶100~150mg/(kg·D.联合治疗2周;巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d,疗程8~10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。(4)两性霉素B无效或不能耐受的患者:氟康唑400~800mg/d,疗程10~12周。(5)抗真菌药物的联合治疗:联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应,常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。

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