10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次

题目

10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()

  • A、急性肾炎,高血压脑病
  • B、慢性肾炎急性发作
  • C、肾炎性肾病,高血压脑病
  • D、急进性肾炎
  • E、急性肾炎,颅内出血
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第1题:

颅内压增高三主征是

A.头昏、呕吐、偏瘫

B.头痛、呕吐、头昏

C.头痛、呕吐、视盘水肿

D.恶心、呕吐、视盘水肿

E.头昏、呕吐、视盘水肿


正确答案:C

第2题:

10岁男孩,浮肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A.急性肾炎,高血压脑病
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病,高血压脑病
D.急进性肾炎
E.急性肾炎,颅内出血

答案:A
解析:
急性肾炎的典型表现:前驱感染后急性起病,根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白,可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

第3题:

6岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、肾炎性肾病,高血压脑病

D、急性肾炎,高血压脑病

E、急性肾炎,颅内出血


参考答案:D

第4题:

10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()。

  • A、急性肾炎,高血压脑病
  • B、慢性肾炎急性发作
  • C、肾炎性肾病,高血压脑病
  • D、急进性肾炎
  • E、急性肾炎,颅内出血

正确答案:A

第5题:

男孩,6岁,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现()

  • A、急性肾功能衰竭
  • B、严重电解质紊乱
  • C、严重循环充血
  • D、急性代谢性酸中毒
  • E、高血压脑病

正确答案:E

第6题:

男孩,9岁。尿少,4天前入院。眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。

患儿剧烈头痛、呕吐、抽搐,应考虑
A.ARDS
B.脑出血
C.结核性脑膜炎
D.休克
E.高血压脑病

答案:E
解析:
31.支持急性肾小球肾炎诊断,待化验尿常规及血清补体C3等进一步确诊。急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血、高血压脑病、肾功能不全等。出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,即高血压脑病表现。

第7题:

男,7岁,2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿,尿量减少,尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐,半小时前突然抽搐,急诊来院。最可能的诊断是( )


    正确答案:C

    第8题:

    8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN 7.8mmol/L.尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP.该患儿准确的诊断为( )。

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.肾炎性肾病,高血压脑病

    D.急性肾炎,高血压脑病

    E.急性肾炎,颅内出血


    正确答案:D

    根据少尿、血尿(尿红细胞:>100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎;血压明显升高

    第9题:

    男孩,9岁。尿少,4天前入院。眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。患儿剧烈头痛、呕吐、抽搐,应考虑()

    • A、ARDS
    • B、脑出血
    • C、结核性脑膜炎
    • D、休克
    • E、高血压脑病

    正确答案:E

    第10题:

    男孩,9岁,尿少、水肿、尿色加深4天,伴头痛、呕吐,今突然惊厥1次,嗜睡,无发热,下列哪项检查应优先进行()

    • A、脑膜刺激征
    • B、脑脊液检查
    • C、脑电图检查
    • D、头颅CT检查
    • E、血压测量

    正确答案:E

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