患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小

题目

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时,为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生,有哪些鉴别的方法可供选择()

  • A、给予Sincalide
  • B、阿托品解痉
  • C、给予吗啡
  • D、延迟显像至注射后2~4小时
  • E、抗感染治疗
  • F、扩容
  • G、升血压
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第1题:

单选题
患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时,为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生,鉴别的方法不包括()。
A

给予Sincalide

B

延迟显像至注射后2小时

C

给予吗啡

D

延迟显像至注射后4小时

E

抗感染治疗


正确答案: E
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括()。
A

禁食时间小于4小时

B

使用抗生素

C

肝功能不全

D

慢性胆囊炎

E

乙醇中毒


正确答案: D
解析: 暂无解析

第3题:

问答题
简要病史男性,46岁 。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天 。

正确答案:
解析:

第4题:

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括()

  • A、禁食时间小于4小时
  • B、禁食时间大于24小时
  • C、肝功能不全
  • D、慢性胆囊炎
  • E、乙醇中毒
  • F、营养过剩
  • G、胰腺炎

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第5题:

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是()

  • A、CT
  • B、血尿淀粉酶检查
  • C、磁共振
  • D、腹部X片
  • E、肝胆动态显像
  • F、尿常规
  • G、肝功能

正确答案:E

第6题:

患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是()。

  • A、CT
  • B、血尿淀粉酶检查
  • C、磁共振
  • D、腹部X片
  • E、肝胆动态显像

正确答案:E

第7题:

简要病史男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。(2)腹痛情况:是持续性还是阵发性?是否伴有右肩不适和疼痛。(3)腹痛与呼吸、体位的关系。(4)恶心、呕吐发作的时间和特点,性状,是否含胆汁。(5)是否伴有下腹痛、寒战、发热、黄疸?是否伴有心前区不适。(6)饮食、小便变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(如B超,CT)。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史、手术及外伤史。2.与该病有关的其他病史:过去有无类似发作史,有无胆囊结石、胃病、肝病、心脏病等。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎