8个月女孩,冈频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10

题目

8个月女孩,冈频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,最中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。该患儿最可能的诊断为()

  • A、致病性大肠杆菌
  • B、耶尔森菌小肠结肠炎
  • C、轮状病毒性肠炎
  • D、侵袭性大肠杆菌肠炎
  • E、空肠弯曲菌肠炎
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

8个月患儿,体重8kg。腹泻3天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8小时未排尿,测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。

考虑该患儿腹泻原因是

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.细菌性肠炎

D.真菌性肠炎

E.食物性腹泻


正确答案:B
该患儿大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐,应考虑为病毒性肠炎。

第2题:

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天10余次且伴呕吐、食欲差,以腹泻,重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是

A、暂停辅食
B、继续母乳喂养
C、禁食24小时
D、详细记录大便的量及性状
E、严格消毒、隔离

答案:C
解析:
考察小儿腹泻的护理措施。腹泻时进食和吸收减少,而营养需要量增加,强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。

第3题:

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天10余次且伴呕吐、食欲差以腹泻,重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是()。

A.严格消毒、隔离

B.暂停辅食

C.继续母乳喂养

D.禁食24小时

E.详细记录大便的量及性状


正确答案:D

第4题:

女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。为确诊应做何种检查()

  • A、粪便培养
  • B、大便涂片染色镜检
  • C、血清病毒抗体检测
  • D、大便侵袭性试验
  • E、大便轮状病毒抗原检测

正确答案:E

第5题:

8个月女孩,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,最中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。该患儿最可能的诊断为()

  • A、致病性大肠杆菌
  • B、耶尔森菌小肠结肠炎
  • C、轮状病毒性肠炎
  • D、侵袭性大肠杆菌肠炎
  • E、空肠弯曲菌肠炎

正确答案:C

第6题:

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。

A、2~4小时

B、4~6小时

C、6~8小时

D、12小时

E、14小时


答案:B

第7题:

患儿,8个月。腹泻5天,大便10余次/天,为白色稀水样,无腥臭味,体查:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,四肢稍冷,尿量明显减少,大便常规检查未见红、白细胞。其病原体最可能为().

  • A、志贺菌
  • B、大肠杆菌
  • C、轮状病毒
  • D、空肠弯曲菌
  • E、沙门菌

正确答案:C

第8题:

男,8个月,11月份发病,发热、呕吐、腹泻,大便每日7~10次,为蛋花汤样,无腥臭味,便显微镜检未见红白细胞。


正确答案:B
B。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则裸露病变,小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。

第9题:

患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。脱水纠正后,患儿仍频繁腹泻,最不合理的治疗方法为()

  • A、微生态疗法
  • B、调整饮食
  • C、大剂量抗生素
  • D、收敛剂
  • E、支持疗法

正确答案:C

第10题:

女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。除以上诊断外,还应考虑()

  • A、低钙血症
  • B、低钾血症
  • C、低镁血症
  • D、低磷血症
  • E、低血糖

正确答案:B

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