患者，女性，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。颞下颌关节复发性脱位的病因可能有（）.A、长时间大张口的阻生牙拔除术B、一口咬掉半个苹果C、在张口状态下颏部受外力打击D、全麻经口腔插管时滥用暴力E、颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

题目

患者，女性，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。颞下颌关节复发性脱位的病因可能有（）.

A、长时间大张口的阻生牙拔除术
B、一口咬掉半个苹果
C、在张口状态下颏部受外力打击
D、全麻经口腔插管时滥用暴力
E、颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

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第1题：

某女性患者，43岁，因下颌不能闭合来口腔急诊就诊．患者在晚间打哈欠时（大张口）感到两侧颞下颌关节区疼痛，随后不能闭口．临床检查可见前牙呈开牙合、反牙合．下颌前伸，两颊变平，耳屏前方触诊有凹陷．患者为何种类型的颞下颌关节脱位，髁状突位于何处

A．前脱位，髁突位于关节结节的前上方

B．前脱位，髁突位于关节结节的下方

C．后脱位，髁突位于关节窝的后方

D．后脱位，髁突位于关节结节的后上方

E．后脱位，髁突位于关节窝的后下方

正确答案：A

第2题：

患者，女性，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。对该患者正确的诊断为A、右侧颞下颌关节急性前脱位

B、左侧颞下颌关节急性前脱位

C、双侧颞下颌关节前脱位

D、左侧复发性脱位

E、右侧陈旧性脱位

颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位，描述不正确的是A、患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂

B、口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推

C、口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压

D、复位后固定下颌7天左右

E、开口不宜超过1cm

颞下颌关节复发性脱位的病因可能有A、长时间大张口的阻生牙拔除术

B、一口咬掉半个苹果

C、在张口状态下颏部受外力打击

D、全麻经口腔插管时滥用暴力

E、颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第3题：

患者，女，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。对该患者正确的诊断为A、右侧颞下颌关节急性前脱位

B、左侧颞下颌关节急性前脱位

C、双侧颞下颌关节前脱位

D、左侧复发性脱位

E、右侧陈旧性脱位

B、口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推

C、口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压

D、复位后固定下颌7天左右

E、开口不宜超过1cm

颞下颌关节复发性脱位的病因可能有A、长时间大张口的阻生牙拔除术

B、一口咬掉半个苹果

C、在张口状态下颏部受外力打击

D、全麻经口腔插管时滥用暴力

E、颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第4题：

患者，女，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。颞下颌关节复发性脱位的病因可能有（）

A、长时间大张口的阻生牙拔除术
B、一口咬掉半个苹果
C、在张口状态下颏部受外力打击
D、全麻经口腔插管时滥用暴力
E、颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

正确答案:E

第5题：

患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后，能够进行有效交谈，此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面，以明确诊断（）

A、既往性格特征
B、平时应付方式
C、睡眠状况
D、发病至今的情绪状况
E、有无幻觉、妄想等精神症状
F、饮食情况
G、有无明显的心因
H、此前工作能力
I、药物依赖情况

正确答案:D,E

第6题：

女性，l8岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况（）。

正确答案：D

第7题：

患者，女性，78岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应让该患者

A.到隔离门诊就诊
B.立即送抢救室抢救
C.提供各种检查记录
D.提前就诊
E.按挂号顺序就诊

答案：D

解析：

第8题：

患者，女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是

A.硝苯地平

B.利多卡因

C.地西泮

D.阿司匹林

E.普罗帕酮

正确答案：A
属于降压药物的是硝苯地平。抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类：(1)利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿噻，氯噻嗪，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。(2)B受体阻滞剂，使13受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔(心得安)，阿替洛尔(氨酰心安)，美托洛尔(倍他乐克，美多心安)，噻马洛尔(噻马心安)等。(3)血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低体循环阻力，达到降压的目的。常用药物有：卡托普利(疏甲丙晡酸，开搏通)，依那普利(苯丁酯脯酸)，培哚普和(雅施达)，苯那普利(洛汀新)等。(4)钙拮抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有：硝苯毗啶(心痛定)、尼群地平，尼莫地平，维拉帕米(异搏定)，氨氯地平(洛活喜)等。(5)血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。其他类的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利舍平、可乐宁、降压灵等；α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。

第9题：

患者，女，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位，描述不正确的是（）

A、患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂
B、口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推
C、口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压
D、复位后固定下颌7天左右
E、开口不宜超过1cm

正确答案:D

第10题：

患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括（）

A、限制钠盐摄入
B、运动锻炼
C、戒烟
D、给氧
E、保持健康心态

正确答案:D

患者，女性，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况

题目

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