男,25岁。左肩于3月前跌伤,诊断左肩关节脱位,他院整复后无固定

题目

男,25岁。左肩于3月前跌伤,诊断左肩关节脱位,他院整复后无固定,2周后又脱位,反复脱位已4次来诊。选择最佳的治疗方案()。

  • A、手法复位
  • B、外展架固定
  • C、手术治疗
  • D、超肩、肘绷带、胶布固定
  • E、超肩、肘石膏托固定
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第1题:

男,29岁。骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。复位后三角巾悬吊。指导患者进行垂臂、甩肩锻炼的时间是

A.复位固定后即开始

B.复位固定1周后

C.复位固定2周后

D.复位固定3周后

E.复位固定4周后


正确答案:D
肩关节脱位复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°用三角巾悬吊于胸前,固定3周,固定期间活动手和腕,解除固定后逐渐活动肩关节。

第2题:

男,25岁。左肩于3月前跌伤,诊断左肩关节脱位,他院整复后无固定,2周后又脱位,反复脱位已4次来诊。选择最佳的治疗方案( )。A、手法复位

B、外展架固定

C、手术治疗

D、超肩、肘绷带、胶布固定

E、超肩、肘石膏托固定

选择合适的手术方式( )。A、肱骨头切除术

B、肩关节融合术

C、人工肩关节置换术

D、肩关节囊折叠缝合术

E、骨移植成形术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第3题:

男,35岁。不慎跌倒左肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊。检查发现:左肩畸形呈方肩,左手不能搭于对侧肩部。考虑该患者最可能的情况是A、肩关节脱位

B、肱骨颈骨折

C、肩锁关节脱位

D、锁骨骨折

E、肩关节韧带损伤

如经检查诊断为不伴有骨折的肩关节前脱位,处理措施是A、三角巾固定3周

B、贴胸石膏固定4周

C、手法复位,三角巾固定3周

D、可在局麻下施行手法复位,三角巾固定2周

E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第4题:

26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动受限,最可能的诊断是()

  • A、左肩软组织损伤
  • B、左肩关节前脱位
  • C、左肩关节后脱位
  • D、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
  • E、肱骨外科颈骨折

正确答案:E

第5题:

首先应考虑的诊断是

A.左锁骨骨折

B.左肩胛骨骨折

C.左肩锁关节脱位

D.左肩关节前脱位

E.左肩关节后脱位


正确答案:D

第6题:

女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。最可能的诊断是A、肩关节脱位

B、肩关节前脱位

C、肩关节半脱位

D、肩关节后脱位

E、肩关节韧带损伤

常规检查应是A、X线摄片,CT检查

B、X线摄片,MRI

C、整复后摄片了解复位情况

D、整复后摄片排除骨折可能

E、整复前后均应行肩关节X线摄片

如系不伴有骨折的肩关节前脱位,处理应是A、三角巾固定3周

B、贴胸石膏固定3周

C、手法复位固定2周

D、可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周

E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第7题:

男,20岁。外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后外固定,其肩关节应固定于( )


正确答案:A

第8题:

患者男,29岁,骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。复位后用三 角巾悬吊,指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是()

A、 复位固定后即开始

B、 复位固定1周后

C、 复位固定2周后

D、 复位固定3周后

E、 复位固定4周后


参考答案:D
解析:肩关节脱位后,固定时间一般为3周,3周后开始甩肩活动。

第9题:

患者男性,29岁,骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊,指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是

A、复位固定1周后
B、复位固定2周后
C、复位固定3周后
D、复位固定4周后
E、复位固定后即开始

答案:C
解析:
肩关节脱位后,固定时间一般为3周,3周后开始甩肩活动。

第10题:

患者男,30岁,困跌伤右肩半天,经拍片后诊为右肩关节脱位,其可见的体征中何项错误()

  • A、头部偏向右侧
  • B、右肩峰突起
  • C、右肘贴胸时其掌部不能触及左肩
  • D、垂肩时右肩比左肩低
  • E、作直尺试验时,直尺只能贴近右侧肱骨大结节

正确答案:E

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