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结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是（）

题目

结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是（）

  • A、昼轻夜重
  • B、随呼吸运动和咳嗽加重
  • C、胸痛
  • D、肌肉痛
  • E、头痛
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

肺炎胸痛放射到上腹部时，病变常累及

A．肋胸膜

B．膈胸膜

C．纵隔胸膜

D．患侧肺的下叶

E．脏层胸膜


正确答案：B

第2题：

对于胸痛下列叙述正确的是

A、胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关
B、一般恶性胸痛为针刺样或锐痛
C、胸痛一定是生理因素造成的
D、心绞痛只出现在心前区
E、胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜

答案：A
解析：
胸膜性胸痛来源于壁层胸膜，一般良性胸痛为针刺样或锐痛，心绞痛除出现在心前区，胸骨后疼痛外可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。有相当数量的胸痛与精神因素有关

第3题：

局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是

A、临近胸膜肺组织

B、胸壁软组织

C、脏层胸膜

D、肋间神经

E、壁层胸膜


参考答案：B

第4题：

男性，21岁，瘦高体型，踢足球时突发胸痛、干咳，X线提示右侧气胸，肺压缩80%。考虑患者气胸最可能的原因是（　）

A肺结核

B肺脓肿向胸膜腔破裂

C肺癌累及胸膜

D慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿

E胸膜下肺大疱破裂


E
略

第5题：

局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是

A.临近胸膜肺组织
B.胸壁软组织
C.脏层胸膜
D.肋间神经
E.壁层胸膜

答案：B
解析：
当炎症累及壁层胸膜时出现胸痛，呼吸时加重。胸壁痛的原因包括胸壁软组织、骨骼和神经病变。胸壁疼痛和胸膜性胸痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很少，咳嗽和躯体运动可以明显加重胸壁疼痛，而且疼痛在两次咳嗽的间期持续存在。疼痛较局限，定位准确，按压疼痛部位往往可使疼痛加重，并且性质与患者的感觉相同。

第6题：

女性患者，18岁，新入城农民。2周前开始出现低热、盗汗，3d前出现右胸壁、腋下固定部位的胸痛。X线胸片提示：右肺上叶下部近胸膜处淡片状渗出影，右肺门淋巴结肿大。分析该患者胸痛原因是由于

A．肺部结核病变累及壁层胸膜

B．肺部结核病变累及脏层胸膜

C．肺部结核病变累及肺门淋巴结

D．肺部结核病变累及纵隔淋巴结

E．肺部结核病变累及支气管黏膜


正确答案：A

第7题：

肺炎患者因炎症累及胸膜出现一侧胸痛时，应采取_____卧位以缓解疼痛。


答案：
解析：
患侧

第8题：

患者，男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况，可提示病变累及

A．胸壁层胸膜

B．脏层胸膜

C．膈肌

D．胃

E．肝脏


正确答案：A
咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有疼痛。

第9题：

肺结核患者有胸痛提示
a.病情严重 b.病变累及肺尖 c.病变累及肺门 d.病变累及胸膜


答案：D
解析：
肺结核患者胸痛提示结核累及胸膜，为胸膜性胸痛，可随呼吸运动和咳嗽加重。

第10题：

胸膜炎胸痛的特点，除外（）

  • A、多位于患侧腋前线与腋中线附近
  • B、同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜
  • C、撕裂样疼痛
  • D、治疗后胸水减少时常没有胸痛
  • E、疼痛与呼吸运动无关

正确答案:D,E

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