某老年男性，吸烟三十余年，近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是（）A、急性胸膜炎B、自发性气胸C、肺炎球菌肺炎D、支气管肺癌E、急性心肌梗死

题目

某老年男性，吸烟三十余年，近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是（）

A、急性胸膜炎
B、自发性气胸
C、肺炎球菌肺炎
D、支气管肺癌
E、急性心肌梗死

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

A．肺结核伴空洞

B．支气管扩张

C．肺梗塞

D．肺炎球菌肺炎

E．风湿性心脏瓣膜病

正确答案：B
解析：既往有痰中带鲜血史，突然咯鲜血300ml，无胸痛，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，最可能的诊断是支气管扩张，作支气管造影可确诊。

第2题：

患者，男性，76岁。有长期吸烟病史。反复咳嗽咳痰四十余年，胸闷胸痛近半年伴咯血，肺部X线提示右上肺占位。目前咳嗽不畅，胸痛有定处，如锥如刺，痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗，有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦。其初步诊断是

A:咳嗽
B:肺痨
C:肺癌
D:肺痈
E:胸痹

答案：C

解析：

老年男性，有长期吸烟史及咳嗽咳痰病史，现胸痛、咯血、右上肺占位病变，考虑肺癌。

第3题：

某老年男性，吸烟30余年，近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是

A、急性胸膜炎

B、自发性气胸

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管肺癌

E、急性心肌梗死

参考答案：D

第4题：

老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）

A、心房纤颤
B、aVR呈qR形
C、肢导低电压
D、完全性右束支传导阻滞
E、窦性心率120次/分

正确答案:B

第5题：

男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。最简便且有价值的辅助检查项是（）。

A、胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、肺通气扫描
E、肺灌注扫描

正确答案:A

第6题：

男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

A、肺结核伴空洞
B、肺栓塞
C、支气管扩张
D、心衰
E、肺炎球菌肺炎

答案：C

解析：

青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。临床上，好多支气管扩张患者，平素没有任何症状，以突然呕血为首发症状，体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选C。

第7题：

老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）

A、心脏向左下扩大，心胸比>0.5
B、双侧胸腔积液
C、心脏向左侧扩大，心尖上翘
D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

正确答案:C

第8题：

某老年男性，吸烟三十余年，近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是

A、急性胸膜炎

B、自发性气胸

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管肺癌

E、急性心肌梗死

参考答案：D

第9题：

某青年男性，冒雨参加足球比赛，夜间出现寒战、高热，随后出现咳嗽，咳铁锈色痰，伴胸痛及轻度呼吸困难，可能诊断是什么？并简述其病理发展过程，可以出现哪些并发症？

正确答案:可能的诊断为大叶性肺炎。典型病变发展要经历四个期，充血期，红色肝样变期，灰色肝样变期，溶解消散期。可以出现的并发症有：肺肉质变，中毒性休克，肺脓肿，脓胸，败血症、脓毒败血症。

第10题：

单选题

老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）

A

心房纤颤

B

aVR呈qR形

C

肢导低电压

D

完全性右束支传导阻滞

E

窦性心率120次/分

正确答案： E

解析：暂无解析

某老年男性，吸烟三十余年，近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能

题目

参考答案和解析

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