患者男性,20岁,左膝关节肿痛1周,查体:浮膑实验阳性,ESR70mm/HP,HLA-B27(+),尿RBC7~8个/HP,WBC10~12个/HP,最可能的诊断是()A、强直性脊柱炎B、赖特综合征C、银屑病关节炎D、白塞病E、多发性肌炎

题目

患者男性,20岁,左膝关节肿痛1周,查体:浮膑实验阳性,ESR70mm/HP,HLA-B27(+),尿RBC7~8个/HP,WBC10~12个/HP,最可能的诊断是()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、赖特综合征
  • C、银屑病关节炎
  • D、白塞病
  • E、多发性肌炎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者男性,20岁,左膝关节肿痛1周,查体:浮膑实验阳性,ESR70mm/HP,HLA—B27(+),尿RBC7~8个/HP,WBC10—12个/HP,最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.赖特综合征

C.银屑病关节炎

D.白塞病

E.多发性肌炎 根据下列化验,最可能的诊断是:


正确答案:B
青年男性,左膝关节肿,ESR升高,HLA一B27(+)伴泌尿系感染最可能的诊断是赖特综合征。

第2题:

男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛。3天。体检:两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足底皮肤红斑,散在黄棕色水疱、血痂、溃疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为

A、反应性关节炎

B、风湿性关节炎

C、Reiter综合征

D、强直性脊柱炎

E、白塞病


参考答案:C

第3题:

患者女性,46岁,反复发作颈后部及头皮内皮疹5年,近1年反复出现双手关节痛,查体:双手远端指间关节肿,化验RF(-),HLA-B27(+),ESR45mm/h,可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.赖特综合征

C.银屑病关节炎

D.白塞病

E.多发性肌炎


参考答案:C

第4题:

男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛3天。体检:两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足底皮肤红斑,散在黄棕色水泡、血痂、演疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为

A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.Reiters综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病

答案:C
解析:
男性患者,有肠道感染,关节肿痛,膝关节积水,眼结膜炎症,足底皮肤病变,尿路也有度炎症,以Reiter综合征最为可能。

第5题:

男性,19岁,低热一周,关节肿痛2天。査体双眼球结膜充血,左膝关节肿,尿白细胞15~20/HP,最可能的诊断是

A.反应性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.赖特综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病

答案:C
解析:
[考点]口的诊断
[分析]男性患者,有关节炎,眼结膜炎症及尿道炎,最可能的诊断是赖特综合征。

第6题:

男,28岁,腹痛、脓血便6天,左膝关节肿痛2天。查体:双眼球结膜充血,左膝关节肿,尿白细胞4—5个/HP,最可能的诊断是

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.赖特综合征

D.强直性脊柱炎

E.白塞病


正确答案:C
男性患者,有肠道感染,关节炎,眼结膜炎症及尿道炎,最可能的诊断是赖特综合征。

第7题:

患者男性,20岁,左膝关节肿痛1周,査体:左膝浮膑试验阳性,ESR 70mm/h,HLA-B27(+),尿RBC 7~8个/HP,WBC 10~12个/HP

A.强直性脊柱炎
B.赖特综合征
C.银屑病关节炎
D.白塞病
E.多发性肌炎
F.皮肌炎

答案:B
解析:
[考点]脊柱关节炎的诊断
[分析]赖特综合征常出现关节炎及尿路感染。银屑病关节炎常出现在银屑病后,累及双手远端指间关节,HLA-B27常呈阳性。强直性脊柱炎好发于青年男性,以腰背僵硬、疼痛为主要特点,HLA-B27多呈阳性。

第8题:

男性患者,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛3天,体检:双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),双足底皮肤红斑,散在黄棕色水泡、血痂、溃疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为( )

A.风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.REitEr综合征

D.强直性脊柱炎

E.贝赫切特(白塞)病


正确答案:C

第9题:

患者男性,27岁,间断腰背僵硬3年,左踝关节肿痛1周,化验:RF(-),ESR 70mm/h,HLA-B27(+)

A.强直性脊柱炎
B.赖特综合征
C.银屑病关节炎
D.白塞病
E.多发性肌炎
F.皮肌炎

答案:A
解析:
[考点]脊柱关节炎的诊断[分析]赖特综合征常出现关节炎及尿路感染。银屑病关节炎常出现在银屑病后,累及双手远端指间关节,HLA-B27常呈阳性。强直性脊柱炎好发于青年男性,以腰背僵硬、疼痛为主要特点,HLA-B27多呈阳性。

第10题:

男,28岁,腹痛、脓血便6天,左膝关节肿痛2天。查体:双眼球结膜充血,左膝关节肿,尿白细胞4~5个/HP,最可能的诊断是()。

  • A、反应性关节炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、赖特综合征
  • D、强直性脊柱炎
  • E、白塞病

正确答案:C

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