患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家

题目

患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。考虑可能诊断为()

  • A、CO中毒
  • B、酒精中毒
  • C、有机磷中毒
  • D、脑血管意外
  • E、肺性脑病
  • F、病毒性脑炎
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相似问题和答案

第1题:

患者,女,25岁,被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时,患者有抽搐,呼吸困难,口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色,四肢湿冷,伴大小便失禁,既往体健。救治该患者时应该注意哪些问题?


正确答案: (一)防止CO继续吸入及现场急救
立即打开门窗通风,迅速将病人移至空气新鲜处,解开病人衣服,松开腰带,保持呼吸道通畅。有条件立即给予氧疗。
(二)促进已吸收CO的排出
氧疗:高压氧治疗不但可降低病死率,缩短病程,且可减少或防止迟发性脑病的发生;同时也可改善脑缺氧、脑水肿,改善心肌缺氧和减轻酸中毒。最好在4小时内进行,轻度中毒治疗5`7次;中度中毒治疗10~20次;重度中毒治疗20~30次。  血液或血浆治疗:对于危重病例可考虑换血疗法。
(三)对症及支持治疗
昏迷期间要加强护理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染、压疮的发生。
防治脑水肿:急性中毒2-4小时,可出现脑水肿,24-48小时达高峰,并持续多天。甘露醇、DXM的使用。
促进脑细胞功能的恢复:可早期应用ATP、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等静脉滴注。

第2题:

患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。考虑可能诊断为()

  • A、CO中毒
  • B、酒精中毒
  • C、有机磷中毒
  • D、脑血管意外
  • E、肺性脑病
  • F、病毒性脑炎

正确答案:A,B

第3题:

患者,男性,38岁。既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH应达到

A、<4.0

B、<3.0

C、<2.0

D、>4.0

E、>3.0


参考答案:D

第4题:

患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。为明确诊断需要行哪些必要检查()

  • A、头颅CT
  • B、查血中酒精含量
  • C、查血中碳氧血红蛋白含量
  • D、查血胆碱酯酶
  • E、查胸部X线片
  • F、脑脊液生化
  • G、痰培养+药敏试验
  • H、查血糖

正确答案:A,B,C

第5题:

患者,女,25岁,被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时,患者有抽搐,呼吸困难,口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色,四肢湿冷,伴大小便失禁,既往体健。患者最可能发生了什么?


正确答案:急性一氧化碳中毒。

第6题:

患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法()。

  • A、局麻
  • B、局部静脉麻醉
  • C、静脉全麻
  • D、神经阻滞麻醉
  • E、静吸复合全麻

正确答案:D

第7题:

患者,女,25岁,被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时,患者有抽搐,呼吸困难,口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色,四肢湿冷,伴大小便失禁,既往体健。 需要明确诊断,应考虑什么检查? 


正确答案:动脉血气分析的碳氧血红蛋白测定。

第8题:

冬季,某居民在自家较封闭房间内的一盆煤火旁发生昏迷,皮肤黏膜呈樱桃红色,导致该症状最可能的空气污染物为

A.NO
B.CO
C.PAH
D.SO
E.CO

答案:E
解析:

第9题:

男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查()

  • A、血糖测定
  • B、生化、血气分析检查
  • C、脑CT检查
  • D、心电图检查
  • E、血液COHb含量测定

正确答案:E

第10题:

患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。经检查患者碳氧血红蛋白明显增高,下面哪些治疗是合理的()

  • A、脱离中毒环境
  • B、保持气道通畅
  • C、高压氧舱治疗
  • D、脱水降颅压治疗
  • E、营养脑细胞治疗
  • F、应用无环鸟苷

正确答案:A,B,C,D,E