女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压15

题目

女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,肾功能正常,血清白蛋白38g/L,ANA阴性,抗Scl-70阳性。临床诊断是()

  • A、急性肾炎
  • B、IgA肾病
  • C、慢性肾炎
  • D、系统性硬化病
  • E、狼疮性肾炎
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第1题:

女性患者,26岁。半年前以“双手遇冷变白、疼痛1年,双手小关节肿痛、发热及面颊部皮疹2个月”入院。经治疗后关节肿痛及面部皮疹减轻,药物停用。近1个月逐渐出现活动后气短、干咳及低氧血症,提示合并

A.胸膜炎

B.呼吸道感染

C.急性狼疮肺炎

D.慢性肺间质纤维化

E.心功能衰竭


正确答案:D

第2题:

女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN 1mmol/L,Scr240mmol/L。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是()

  • A、限局型
  • B、重叠型
  • C、弥漫型
  • D、单一型
  • E、混合型

正确答案:C

第3题:

女,37岁,因双手遇冷变白变紫5年,活动后气短3年就诊于呼吸科,化验提示ANA1:320、抗Scl-70阳性。查体过程中患者最可能存在以下哪种表现?()

A、双颊红斑

B、下肢结节性红斑

C、口周放射性皮纹

D、双手天鹅颈样畸形


正确答案:C

第4题:

女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是()

  • A、蛋白尿
  • B、血尿
  • C、高血压
  • D、肿
  • E、Scr升高

正确答案:E

第5题:

患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果,该患者即可诊断为SLE()

  • A、ESR(+),RF(+)
  • B、狼疮细胞阳性
  • C、尿蛋白(+++),ANCA(+)
  • D、Coombs’试验(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L
  • E、ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性

正确答案:C

第6题:

患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。 确诊此患者需进一步检查下列哪项

A.胸部X线片或CT检查

B.血常规

C.血沉

D.血生化

E.心脏超声


正确答案:A
排除肺部其他疾病。

第7题:

患者,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少。化验:尿蛋白(++),尿RBC10~20个/HP,血BUN11mmol/L,血清Scr240mmol/L,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型()。

  • A、局限型
  • B、重叠型
  • C、弥漫型
  • D、单一型
  • E、混合型

正确答案:C

第8题:

女性患者,50岁,半年来双手关节及皮肤肿胀、发紧,握拳困难,伴双手遇冷发白,临床上不除外系统性硬化症,以下何种血清抗体出现对诊断有意义

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗SSA抗体


正确答案:D

第9题:

一女性患者,21岁,近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡,1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。该患者首选治疗药物()

  • A、雷公藤
  • B、环磷酰胺
  • C、氯喹
  • D、血浆置换
  • E、大剂量丙球冲击

正确答案:C

第10题:

患者,女,45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年,2年来颜面水肿、张口受限。查体:血压180/130mmHg,双肺VelCro啰音。化验:尿蛋白(++),尿RBC10~20个/HP,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。该患者最可能的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、IgA肾炎
  • C、系统性硬化病
  • D、急性肾小球肾炎
  • E、系统性血管炎

正确答案:C

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