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男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病己10年。3天前因感冒，咳喘症状

题目

男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病己10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO6kPa（45mmHg），PaO9.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是由于（）

  • A、通气／血流比率失调
  • B、弥散障碍
  • C、通气量不足
  • D、静动脉血分流
  • E、以上都不是
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH 7.38，PaCO6kPa(45mmHg)，PaO9.4kPa（70mmHg>。其低氧血症最可能的原因是由于

A、通气／血流比率失调

B、弥散障碍

C、通气量不足

D、静动脉血分流

E、以上都不是


参考答案：A

第2题：

在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中，吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为0％，非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1．5％，该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3．0%。根据此资料计算：相对危险度为

A.2．0

B.3．O

C.4．0

D.5．O

E.无法计算


正确答案：C

第3题：

患者，男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒咳喘症状加重。动脉血气分析：pH 7．38，PaC02 245 mmHg，Pa02 270 mmHg。其低氧血症最可能的原因是 ( )

A．弥散障碍

B．通气量不足

C．静动脉血分流

D．通气／血流比例失调

E．以上都不是


正确答案：D
通气／血流比例失调是低氧血症病因。

第4题：

患者，男性，59岁。慢性咳嗽20余年，3天前因感冒咳喘加重、发绀、发热，血气分析PaO45mmHg，PaCO>85mmHg，并伴有精神症状，间歇抽搐、扑翼样震颤，考虑诊断为

A.呼吸衰竭
B.脑出血
C.代谢性酸中毒
D.肺性脑病
E.心力衰竭

答案：D
解析：
现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO35mmHg，PaCO>70mmHg，有神经精神症状，呼衰是肯定有的，就此思路而言，是想要考查\"肺性脑病\"，不然不会专门描述病人有\"神经精神症状\"等表现。依此考虑为D。

第5题：

慢性阻塞性肺病的主要症状不包括( )

A.胸痛
B.胸闷
C.咳嗽
D.慢性咳嗽
E.气短或呼吸困难

答案：A
解析：

第6题：

男性，63岁，确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是

A．通气/血流比率失调

B．弥散障碍

C．通气量不足

D．静动脉血分流


正确答案：A

第7题：

男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO2 45mmHg，PaO2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于

A．通气/血流比率失调

B．弥散障碍

C．通气量不足

D．静动脉血分流


正确答案：A

第8题：

女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前因感冒致咳喘症状加重，痰量略增加，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是

A、革兰氏阴性杆菌

B、革兰氏阳性球菌

C、厌氧菌

D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或卡他莫拉菌

E、绿脓杆菌


参考答案：D

第9题：

男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血症最可能的原因是

A.以上都不是
B.静动脉血分流
C.通气／血流比例失调
D.通气量不足
E.弥散障碍

答案：C
解析：

第10题：

在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中，吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为6.0%，非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1.5%，该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3.0%。根据此资料计算：归因危险度为( )

A.1.5%
B.3.0%
C.4.5%
D.9.0%
E.无法计算

答案：C
解析：

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