患者,男性,胸平面脊髓不完全损伤,经相应康复治疗后,为进一步达到

题目

患者,男性,胸平面脊髓不完全损伤,经相应康复治疗后,为进一步达到站立及治疗性步行的目的,可选用的矫形器是()

  • A、HKAFO
  • B、KAFO
  • C、AFO
  • D、RGO
  • E、Workabout
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第1题:

患者男,44岁。车祸后L8水平以下保留运动功能,但脐以下大部分关键肌肌力小于Ⅲ级。患者ASIA脊髓损伤分级为()

A.完全性脊髓损伤

B.不完全性脊髓损伤

C.不完全性脊髓损伤

D.不完全性脊髓损伤

E.正常


参考答案:C

第2题:

患者,男性,T6平面脊髓不完全损伤,经相应康复治疗后,为进一步达到站立及治疗性步行的目的,可选用的矫形器是

A.HKAFO

B.KAFO

C.AFO

D.RGO

E.Workabout


正确答案:D

第3题:

病历摘要: 患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射 。

1.患者目前可能的脊髓损伤程度为: ()

A.脊髓震荡

B.脊髓受压

C.脊髓挫损

D.脊髓出血

E.马尾神经损伤

F.脊髓断裂

2.关于脊髓震荡,下列哪些描述是正确的? ()

A.脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

B.是一种暂时性功能抑制

C.可在数周后才逐渐恢复

D.组织形态学上无病理改变

E.组织形态学上有病理改变

F.是最轻微的脊髓损伤

3.脊髓三柱理论正确组合是: ()

A.前柱:前纵韧带,椎体前2/3及相应的椎间盘

B.前柱:前纵韧带,椎体后1/3及相应的椎间盘

C.中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带

D.中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带,椎弓根

E.后柱:后纵韧带,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突

F.后柱:椎弓根,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突

4.脊髓损伤的治疗应包括: ()

A.全身治疗

B.局部治疗

C.长期激素治疗

D.高压氧治疗

E.康复治疗

F.神经营养药物治疗

5.患者目前为:伤后 24h,球海面体反射出现,胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在()

A.脊髓休克期

B.完全性脊髓损伤

C.不完全性脊髓损伤

D.没有临床意义的功能恢复

E.脊髓休克已过

F.尚不能判断脊髓损伤程度

6.患者伤后三天高热 40.5℃,双肺(-),尿化验白细胞(-) 。可能为()

A.呼吸系统感染

B.泌尿系感染

C.自主神经功能紊乱

D.肠梗阻

E.疟疾

F.褥疮感染

7.适合该患者的护理包括: ()

A.观察生命体征

B.观察肢体感觉、运动、反射

C.保持呼吸道通畅

D.留置尿管护理

E.加强四肢屈伸活动

F.翻身防褥疮

G.针灸

H.理疗

I.心理辅导


正确答案:1.ABCDF;  2.ABDF;  3.ACF;  4.ABDE;  5.BDE;  6.C;  7.ABCDEF

第4题:

试述脊髓损伤患者康复治疗的种类。


正确答案: 运动功能的康复治疗、作业治疗、心理治疗、假肢和矫形器的使用、中国传统的康复治疗、并发症(如疼痛、痉挛、泌尿系感染、性功能障碍、心血管问题、体温调节障碍、异位骨化等)的处理。

第5题:

脊髓损伤患者损伤平面以下运动功能存在,大多数关键肌肌力≥3级,该损伤属于()

AA级完全损伤

BB级不完全损伤

CC级不完全损伤

DD级不完全损伤

E正常


D

第6题:

女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该病人最可能的损伤平面定位是A、颈髓

B、胸髓

C、圆锥

D、腰膨大

E、马尾

可能的损伤程度是A、脊髓休克

B、脊髓完全性损伤

C、脊髓不完全性损伤

D、神经根损伤

E、马尾神经损伤

该病人神经功能最可能的预后是A、不可能恢复

B、部分恢复

C、手术后不能恢复

D、药物治疗后能恢复

E、康复训练后能恢复


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第7题:

35岁男性患者,人院前4小时自3m高处摔下,臀部着地,伤后胸背部痛。查体:胸背部明显肿胀、压痛,后突畸形,双下肢肌力O级,为软瘫,无感觉存在,损伤平面下无反射,X线显示T11爆裂骨折,局部后突角为31°问:患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?


答案:
解析:
分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在,说明仍处于脊髓休克期,不能判断脊髓损伤程度,只有待休克期过后才能确定。还需行CT扫描和(或)MRI检查,确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过8小时,可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折,需手术治疗稳定脊柱。如推管存在压迫,当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤,目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过,不能正确判断脊髓损伤程度时,手术方案按不全损伤处理。

第8题:

患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该患者最可能的损伤平面定位是A、颈髓

B、胸髓

C、圆锥

D、腰膨大

E、马尾

可能的损伤程度是A、脊髓休克

B、脊髓完全性损伤

C、脊髓不完全性损伤

D、神经根损伤

E、马尾神经损伤

该患者神经功能最可能的预后是A、不可能恢复

B、部分恢复

C、手术后不能恢复

D、药物治疗后能恢复

E、康复训练后能恢复


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第9题:

PNF技术可用于()。

  • A、骨科疾患的康复治疗
  • B、脊髓灰质炎的康复治疗
  • C、脊髓损伤的康复治疗
  • D、精神疾患的康复治疗
  • E、老年痴呆患者的康复治疗

正确答案:A,B,C

第10题:

35岁男性患者,入院前4小时自3m高处摔下,臀部着地,伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉存在,损伤平面下无反射,X线显示T爆裂骨折,局部后突角为31°,问:患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?


正确答案: 分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在,说明仍处于脊髓休克期,不能判断脊髓损伤程度,只有待休克期过后才能确定。还需行CT扫描和(或)MRI检查,确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过8小时,可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折,需手术治疗稳定脊柱。如椎管存在压迫,当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤,目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过,不能正确判断脊髓损伤程度时,手术方案按不全损伤处理。

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