女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重

题目

女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是()

  • A、肠系膜上动脉综合征
  • B、消化性溃疡
  • C、胃黏膜脱垂
  • D、胃癌
  • E、胃下垂
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?


答案:1.治疗原则:消除病因,解除症状,愈合溃疡,防止复发,避免并发症。
2.健康教育:①养成有规律的生活习惯,认识活动和休息的重要性,避免过度劳累。
②指导病人保持情绪稳定,自我调节心理状态。消化性溃疡是典型的心身疾病之一,应努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激,避免情绪紧张。
③建立良好的饮食习惯。溃疡病人的饮食原则与食谱如下:少食多餐:三餐间适量加餐。富于营养,保证热量:a.病情严重时,进流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。b.病情好转后,改为半流质饮食或无渣软饭,如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭。c.随病情进一步好转,逐步过渡到普食。避免刺激性饮食:如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免摄入过冷、过热或粗糙饮食,以减少物理刺激。此外应戒烟。
④指导病人正确用药,定期随访。指导病人熟悉药物治疗的注意事项。
⑤指导病人防止溃疡病复发和并发症的产生。

第2题:

胃溃疡腹痛的规律是

A、进食后疼痛加重

B、进食后疼痛缓解

C、疼痛-便意-便后缓解

D、痉挛性腹痛,排便后缓解

E、上腹部胀痛,与进食无关


参考答案:A

第3题:

胃溃疡腹痛的特点是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.饥饿时疼痛缓解SXB

胃溃疡腹痛的特点是

A.进食后疼痛加重

B.进食后疼痛缓解

C.饥饿时疼痛缓解

D.饥饿时疼痛加重

E.上腹部胀痛,与进食无关


正确答案:A
多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐一疼痛一缓解。

第4题:

A.肠梗阻
B.黏液血便
C.中毒性结肠扩张
D.腹痛常于进食后加重,肛门排气或排便后缓解
E.腹泻、便秘交替

克罗恩病的腹痛特点

答案:D
解析:
(2)多发生在暴发型或重症患者,结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量聚集,引起急性肠扩大,一般以横结肠最为严重;(3)腹痛为克罗恩病最常见的症状,间歇发作,常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解,腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关。

第5题:

胃溃疡腹痛的规律是

A.进食后疼痛加重
B.进食后疼痛缓解
C.疼痛-便意-便后缓解
D.痉挛性腹痛,排便后缓解
E.上腹部胀痛,与进食无关

答案:A
解析:
多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后1/2~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐-疼痛-缓解。

第6题:

该病腹痛的特点是

A.腹痛-进食-缓解

B.腹痛-进食-加重

C.腹痛-便意-便后缓解

D.腹痛-便意-便后无变化


正确答案:C

第7题:

女性,39岁.反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

为明确诊断,该患者需采取的措施是

A.上消化道气钡双重造影
B.腹部MRI
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃肠减压后内镜检查

答案:E
解析:

第8题:

十二指肠球部溃疡腹痛的规律

A、进食后疼痛缓解

B、进食后疼痛加重

C、痉挛性腹痛,肠鸣音亢进,排便后缓解

D、疼痛-便意-便后缓解

E、上腹部饱胀感,与进食关系不明显


参考答案:A

第9题:

胃溃疡腹痛的特点是

A:进食后疼痛加重
B:进食后疼痛缓解
C:饥饿时疼痛缓解
D:饥饿时疼痛加重
E:上腹部胀痛,与进食无关

答案:A
解析:
多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐—疼痛—缓解。

第10题:

女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的()

  • A、西咪替丁
  • B、硫糖铝
  • C、奥美拉唑
  • D、山莨菪碱
  • E、胶体次枸橼酸铋

正确答案:D

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