男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月来上腹痛加重,疼痛失去节

题目

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月来上腹痛加重,疼痛失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及包块应首选下列哪项检查()

  • A、粪便隐血试验
  • B、血清胃泌素测定
  • C、腹部B超检查
  • D、胃镜检查
  • E、钡剂造影
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,55岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见3cm×3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常。胃酸正常。

该患者,应考虑诊断为

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃溃疡不排除恶变

D.胃穿透性溃疡


正确答案:C

第2题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。
为明确诊断,最有意义的检查是
A.粪隐血试验 B.血清胃泌素测定 C.钡餐造影 D.胃镜检査


答案:D
解析:

第3题:

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,使用制酸剂疗效不佳,目前最有价值的检查是:

A、 胃镜

B、 X线钡餐

C、 大便潜血

D、 幽门螺杆菌检查

E、 B超


正确答案:A

第4题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块

就目前资料考虑,以下哪项诊断的可能性最大
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔
E.复合性溃疡

答案:B
解析:
3.外科手术是治疗胃癌的主要手段,只要患者体质调节尚可又无远处转移,皆应剖腹探查,力争根治性切除。

第5题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块

首选的处理方法是
A.继续药物治疗
B.定期随访复查
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗

答案:C
解析:
3.外科手术是治疗胃癌的主要手段,只要患者体质调节尚可又无远处转移,皆应剖腹探查,力争根治性切除。

第6题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。
根据诊断,最佳的处理方法是
A.胃黏膜保护剂治疗 B.质子泵抑制剂治疗 C.根除幽门螺杆菌 D.手术治疗


答案:D
解析:
该中年男性患者有长期慢性胃溃疡病史,近来腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降,最可能的诊断是胃溃疡癌变,其他诊断均不像。为明确诊断,最有意义的检查是胃镜检查,既可以观察胃部病变情况,又可以取病理活检。因为诊断是胃溃疡癌变,所以最佳的处理方法是手术治疗,而胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂和根除幽门螺杆菌治疗只是针对胃溃疡复发或复合性溃疡的治疗。

第7题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。
就目前资料考虑,最可能的诊断是
A.胃溃疡复发 B.胃溃瘍癌变 C.合并胃泌素瘤 D.复合性溃疡


答案:B
解析:

第8题:

男性,50岁,有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。就目前资料考虑,以下诊断可能性最大的是

A、胃良性溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、并发幽门梗阻

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡


参考答案:B

第9题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块

应首选下列哪项检查
A.粪便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超检查
D.胃镜检查
E.钡剂造影

答案:D
解析:
3.外科手术是治疗胃癌的主要手段,只要患者体质调节尚可又无远处转移,皆应剖腹探查,力争根治性切除。

第10题:

男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。如果上述诊断成立,首选的处理方法是()

  • A、继续药物治疗
  • B、定期随访
  • C、手术治疗
  • D、化疗
  • E、放疗

正确答案:C

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