男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢

题目

男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。此时处理应()

  • A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
  • B、静脉注射普罗帕酮(心律平)
  • C、静脉滴注利多卡因
  • D、多巴酚丁胺静脉滴注
  • E、停用所有药物观察
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第1题:

男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。患者神志不清、抽搐应考虑为()。

  • A、脑栓塞
  • B、阿斯综合征
  • C、心源性休克
  • D、一过性脑血管痉挛
  • E、重度心衰

正确答案:B

第2题:

男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()。

  • A、洋地黄
  • B、心衰加重
  • C、扩血管药物
  • D、利尿剂
  • E、疾病的进展

正确答案:A