男性,75岁,3周来无明显诱因出现两次发作性头晕,持续约3~5分钟,伴短阵眼黑、胸闷、出汗,无心前区疼痛。1小时前症状再发,急诊来院。既往有20余年心动过缓,15年高血压史,8年前发现血糖增高。查体:BP90/60mmHg,P36次/分,肺(-),心律不整,R40次/分,心电图示波:窦性心动过缓,窦性停搏,最长R-R间期2.9s,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,ST-T改变。该患者最先应采取的急诊处理是()
第1题:
上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是
A.静推毛花苷C
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡尼
第2题:
第3题:
患者,男性,60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,心率40次/分,P波与QRS波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为
A、永久起搏器
B、食管电极超速抑制
C、同步直流电复律
D、射频消融术
E、冠状动脉造影术
第4题:
男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
男性,60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是
A、静脉输注胺碘酮
B、静脉推注利多卡因
C、静脉推注美托洛尔
D、静脉推注普罗帕酮
E、静脉推注奎尼丁
第9题:
心力衰竭患者,频发室性期前收缩,但无自觉症状,无晕厥,Holter检查示有短阵性室性心动过速(最多连续5个异位QRS波)。针对室性期前收缩选用最适当的药物()
A普罗帕酮
B胺碘酮
C维拉帕米
D美托洛尔
E地高辛
第10题:
男,65岁,因突发胸疼4小时来诊,心电图提示急性前壁心肌梗死。心电监测中,出现何种情况预示心室颤动发生的危险高()。