患者,男性,30岁,农民,上腹隐痛4年,与饮食有关,问有黑便,

题目

患者,男性,30岁,农民,上腹隐痛4年,与饮食有关,问有黑便,检查:血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2×1012/L,白细胞总数5×109/L。血小板150×109/L,诊断为()

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼红细胞性贫血
  • C、慢性感染性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、地中海贫血
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第1题:

男,39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛,入科后解黑便1次约50g,病前患者嗜烟、酒,饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”

常见的临床表现是
A.上腹部痛及饱胀不适
B.恶心、泛酸
C.呕血
D.黑便
E.呕吐、腹泻

答案:A
解析:
1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常,可存在抗壁细胞抗体,但滴度低。

3.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

5.非甾体抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生,引起上消化道出血。

6.慢性胃窦胃炎多无明显症状,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

第2题:

男性,45岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,问有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清铁6.32μmol/L,铁蛋白8μg/L血红蛋白恢复正常需要()

  • A、2周
  • B、3周
  • C、4周
  • D、1.5个月
  • E、2个月

正确答案:E

第3题:

A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血

男性,30岁,农民,上腹部隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白80g/L。红细胞总数3.2×10/L

答案:C
解析:

第4题:

男性,45岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,问有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清铁6.32μmol/L,铁蛋白8μg/L患者需要治疗的是()

  • A、输血
  • B、补充叶酸和维生素B12
  • C、补充铁剂
  • D、输注丙种球蛋白
  • E、EPO

正确答案:C

第5题:

男性患者,30岁,菜农,上腹间歇隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白80g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞5×109/L,血小板150×109/L,血清铁蛋白10μg/L,考虑患者贫血的可能是:()

  • A、巨幼红细胞性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、慢性感染性贫血
  • D、慢性肝病性贫血
  • E、地中海贫血

正确答案:B

第6题:

男,39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛,入科后解黑便1次约50g,病前患者嗜烟、酒,饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”

该病与哪种细菌感染有关
A.链球菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.肺炎球菌
E.大肠杆菌

答案:C
解析:
1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常,可存在抗壁细胞抗体,但滴度低。

3.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

5.非甾体抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生,引起上消化道出血。

6.慢性胃窦胃炎多无明显症状,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

第7题:

患者,男性,30岁,农民,上腹隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2×1012/L,白细胞总数5×109/L,血小板150×109/L,诊断为()

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼红细胞性贫血
  • C、慢性感染性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、地中海贫血

正确答案:B

第8题:

患者,男性,50岁,消化性溃疡5年余,因上腹疼痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现

A.呕吐
B.黑便
C.昏厥
D.休克
E.上腹痛加重

答案:E
解析:
消化性溃疡并发大量出血前,常因溃疡局部的突然充血加剧而致上腹痛加重,出血后则可因充血减轻及血液对胃酸的中和与稀释作用,腹痛随之缓解。

第9题:

男性,30岁,农民,上腹部隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白80g/L。红细胞总数3.2×1012/L()

  • A、大细胞性贫血
  • B、正细胞正色素性贫血
  • C、小细胞低色素性贫血
  • D、小细胞正色素性贫血
  • E、大细胞低色素性贫血

正确答案:C

第10题:

男性,45岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,问有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清铁6.32μmol/L,铁蛋白8μg/L 患者需要治疗的是()

  • A、输血
  • B、补充叶酸和维生素B
  • C、补充铁剂
  • D、输注丙种球蛋白
  • E、EPO

正确答案:C

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