简述干燥性角膜点彩症的病因病理、体征、症状及处理方法。

题目

简述干燥性角膜点彩症的病因病理、体征、症状及处理方法。

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相似问题和答案

第1题:

简述干燥性角膜点彩症的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:戴镜后瞬目减少,泪液过多蒸发,发生镜片薄区脱水,角膜水份移入镜片,角膜发生限局性脱水,造成角膜浅层点状损伤。
体征:角膜失去光泽,雾状,中央区偏下方较密集的角膜点状荧光素染色,结膜充血。
症状:干燥、异物感,轻度刺激症状。
处理:停戴。至荧光染色转阴2天。润眼液点眼。改用厚、低含水量镜片。

第2题:

简述上皮水肿的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:
1.戴镜使角膜表面泪液的蒸发度降低80%,泪液处于低渗状态,诱发角膜上皮水肿。
2.缺氧使角膜上皮阳离子泵功能下降。导致角膜水肿。
体征:角膜雾状混浊。
症状:雾视感。
处理:勿戴镜过夜;崭停戴镜。

第3题:

角膜缺氧的并发症及其表现及处理方法:


正确答案:A上皮微泡和微囊:体征:用裂隙灯间接投照法,投照的明暗界区角膜表现可见散在病灶,直径15.50um微泡大而圆滑,充满透明液体,反光较弱泡体明暗与投照光同向,微囊则为实性体,反光明亮,囊体明暗与投照光异向,可被荧光素染色。症状:无明显症状。处理:通常用上皮微泡和微囊的数量来评估角膜缺氧的程度,上皮微泡和微囊的数量多于50个则被视为因缺氧而停止戴镜的指征。B上皮水肿:体征:用裂隙灯背面投照法观察,可见角膜呈雾状混浊。症状:无症状或有雾视感。处理:勿戴镜过夜,若仍不改善,停戴镜片后则很快自愈。C基质皱折和条纹:体征:用裂隙灯背面投照法观察,可见近角膜后弹力层的基质后层有白色垂直向细条纹。重症可见白色交叉或分枝状的皱折或黑色条纹。症状:无症状,出现白色皱折或黑色条纹时常合并发生基质水肿。处理:通常认为本症为评估角膜缺氧程度的标准,第一白色皱折出现标志角膜水肿增厚5%,以后每增加一个条折角膜约增厚1%,第一条黑色条纹出现标志角膜水肿增厚12%,为停戴镜片的指征。D内皮细胞多形化:体征:用角膜内皮显微镜观察,可见角膜内皮失去正六边形,相互镶嵌的规律,呈现大小不等的多边形,椭圆形,圆形。症状:无症状处理:勿戴镜过夜,停戴或减少戴镜时间,选用高透氧镜片,适当放松镜片配适,使用润眼液可望改善症状。E角膜衰竭综合症:体征:结膜重度混合性充血,角膜上皮和基质混浊,基质内出现多量白色皱折和黑色条纹,内皮细胞数减少,多形化改变,出现空泡,各种角膜缺氧的组织学变化同时发生。眼屈光度突然改变,散光度无端增加。症状:有严重的角膜刺激症状,发生虹视,雾视,矫正视力不良及单眼复视。处理:通常须停戴一周以上才能恢复,再次戴镜须参照角膜内皮细胞多形化得处理方法。F新生血管:体征:用裂隙灯背面投照法观察,可见到分支状血管自边缘伸入角膜,多发生于角膜上缘,临床上将伸入角膜缘2mm以上的血管诊为新生血管,闭合的新生血管呈在白色树枝状翳,本症偶尔可继法局灶性角膜内出血,表现为角膜内弥散性红色出血,表现为角膜基质内弥散性红色出血斑,出血吸收后留下白色薄翳症状:无症状,侵入瞳孔区则损及视力处理:停止戴镜后,新生血管约在2-8周内自行排空闭合,采用血管收缩剂并无显效,痊愈后避免长戴,并改用透气硬镜或高透氧软镜。

第4题:

简述结膜干燥症的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:
1.不戴镜睁眼状态下,角膜面水分不断蒸发,泪液浓缩,渗透压增加,刺激感觉神经,引起瞬目反射,使泪液恢复等渗状态。软镜覆盖角膜后,瞬目反射减少,镜片覆盖以外的睑裂区结膜干燥。
2.戴镜使镜片边缘移动,破坏泪液脂质层的完整性,使泪液蒸发过多。
体征:睑裂区球结膜失去光泽,眼球侧方转动时,结膜出现与角膜同心圆皱褶。睑裂区及角膜缘球结膜荧光染色,下睑缘泡沫状分泌物。
症状:眼干燥感。
处理:润眼液点眼。瞬目训练。每组30次每天10组。维生素A口服。

第5题:

简述浸润性角膜炎的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:戴镜后角膜缘血管扩张,血管活性物质渗出,水肿的角膜基质间隙加大,渗出液侵入角膜边缘。
体征:结膜混合性充血,水肿,角膜缘1-2mm处灰白色圆形病灶,深达基质层,荧光染色阴性。
症状:重者不能耐受镜片刺激,自发性疼痛。
处理:停戴。抗菌素点眼。充血消退2-4周病灶才吸收。痊愈后排除致病诱因再戴镜。

第6题:

简述上皮微囊、微泡的病因病理及处理方法。


正确答案: 病因病理:缺氧使角膜内皮功能下降,不能将Na和水泵出,角膜基质水肿使前弹力层局灶性破裂,上皮基底膜的结缔组织包绕水肿液移到角膜表面形成微泡,分化不全和坏死的基底细胞团快移到角膜表面形成微囊。
处理:以上皮微泡评估角膜缺氧程度:多于50个为停戴指征。

第7题:

简述护理液过敏反应的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:硫柳汞中汞离子与泪液蛋白中的硫基结合,产生硫醇盐,发生过敏反应。
体征:球结膜充血水肿,急性发作者角膜上缘弥漫性浸润。
症状:痒、刺激感。
处理:停戴。更换护理液。2%色甘酸钠滴眼。

第8题:

简述角膜剥脱的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:发生于软镜常戴。角膜缺氧,上皮疏松,软镜与角膜固着时,摘镜的牵拉力撕脱局部上皮组织。
上皮受损后,1h内临近上皮基底细胞向缺损区移行,通过有丝分裂弥补缺损区。6-15h最活跃。同时血管白细胞进入、细胞碎屑、纤维蛋白等物质沉积,24-48h形成上皮栓,此时荧光染色阴性,临床误认为上皮已愈合,实际3-4日上皮栓才完全退化,创伤区细胞才恢复分裂相。
体征:角膜面较大面积上皮缺损及荧光素染色,睫状充血,瞳孔缩小。
症状:异物感,角膜刺激征。
处理:停戴。抗菌素滴眼。荧光素染色转阴后两天可恢复戴镜。避免常戴。

第9题:

简述铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:角膜上皮破损后护理物品感染。
细菌产生蛋白溶酶,溃疡组织释放胶原溶酶,迅速溶解破坏角膜组织。
体征:角膜浸润发展为溃疡,迅速扩大。当日即出现房水混浊、前房积脓。结膜混合性充血,黄绿色粘稠分泌物。
症状:剧烈眼疼、刺激征,视力急剧下降。
处理:急救处理。

第10题:

简述角膜毒性反应的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:致病因素:护理液成分、沉淀物化学因子、角膜上皮细胞的代谢碎屑。
护理液高浓度聚积于镜片表面,破坏角膜上皮细胞,使之坏死;角膜上皮细胞更新有赖于自噬方式:衰老细胞被溶酶体的水解酶消化,形成自噬泡在泪液的冲洗下从角膜面上脱落。戴镜后,代谢碎屑存留于镜片下的角膜面,产生毒性反应。
体征:角膜面散在浅表性斑片状荧光染色。结膜充血。
症状:角膜刺激征、烧灼感、重者影响视力。
处理:停戴至上皮修复后两天。冲洗结膜囊。更换护理液。适当放松镜片配适。