黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病医疗费补助标准是多少?

题目

黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病医疗费补助标准是多少?

参考答案和解析
正确答案: 门诊特殊慢性病病种及相应医疗费的补助标准如表(附表一)所示,对确诊患有两种以上慢性病的参保人员,除对主要病种按原标准报销外,另增加其他合并病种应报销限额的50%费用。一名参保人员享受门诊慢性病病种总数不得超过3种。慢性病病种支付限额当月未使用完的,不累计转存,也不计入个人账户。
在一个年度内,门诊特殊慢性病医疗补助费与住院医疗费报销合并计算,执行统筹基金最高支付限额。
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第1题:

起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用补助,实行二次补助办法。初次补助比例为30%,二次补助比例视基金结余情况,按照不超过20%的比例进行补助。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。


正确答案:错误

第3题:

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()

a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算

b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算

c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算

d综合医疗保门诊大病(第一类)


参考答案:C

第4题:

取得门诊慢性病资格的参保人连续()年内慢性病医疗费用未达到起付标准的,应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。

  • A、2年
  • B、3年
  • C、4年
  • D、5年

正确答案:B

第5题:

城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的()

  • A、补助费按“以收定支,收支平衡”的原则,设置起付标准和年度最高支付限额,起付标准为1000元
  • B、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核,审核后费用方可纳入补助程序
  • C、在职人员补助的比例的上限为70%,退休人员补助的比例上限为80%
  • D、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助,其他疾病的门诊费用由本人承担

正确答案:A,B,C,D

第6题:

从医疗费用形成角度看,职工基本医疗保险待遇包括()。

A、门诊统筹待遇

B、个人账户待遇

C、住院待遇

D、特殊疾病门诊待遇


正确答案:ACD

第7题:

2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后,个人负担累计超过()元的,由城镇职工大病补助资金予以补助

  • A、3万
  • B、4万
  • C、5万
  • D、6万

正确答案:B

第8题:

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()

a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干

b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算

c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算

d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算


参考答案:B

第9题:

下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是()

  • A、一个年度内,参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算,确定为1000元,参保居民门诊慢性病起付标准为500元
  • B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围
  • C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助,年底实行二次补助,在职职工二次补助比例上限为40%,退休人员上限为50%,建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点

正确答案:A,B,C

第10题:

城乡居民基本医疗保险门诊慢性病、门诊统筹实行签约医疗服务制度。


正确答案:正确

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