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异地就医即时结算工作监管是由（）

题目

异地就医即时结算工作监管是由（）

  • A、参保地监管
  • B、就医地监管
  • C、全省统一监管
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第1题：

《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》要求,商业保险机构要努力提供优质服务,主要包括以下哪些方面()。

A、提供即时结算服务

B、开展异地转诊、就医结算服务

C、提供全方位的咨询、查询和投诉服务

D、简化理赔手续


参考答案：ABCD

第2题：

老李属于城市医疗救助对象。根据民政部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》，对老李到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用，正确的处理方式是()。

A:由定点医疗机构即时结算医疗救助部分，民政部门支付老李自付部分
B:由定点医疗机构即时结算医疗救助部分，老李支付自付部分
C:由民政部门即时结算医疗救助部分，定点医疗机构支付老李自付部分
D:由民政部门即时结算医疗救助部分，老李支付自付部分

答案：B
解析：
对于城乡低保家庭成员、五保户等医疗救助对象，凭相关证件或证明材料，到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用，应由医疗救助支付的，由定点医疗机构即时结算，救助对象只需支付自付部分。

第3题：

跨省异地就医费用直接结算时执行( )政策。

A.参保地

B.就医地

C.参保地和就医地兼顾

D. 特定


参考答案：B

第4题：

基本医疗保险异地就医如何结算？


正确答案: 一、参保人员短期出差、学习培训或度假等期间’在异地发生疾病并就地紧急诊治发生的医疗费用，一般由参保地按参保地规定报销；
二、参保人员因当地医疗条件所限需异地转诊的，医疗费用结算按照参保地有关规定执行。参保地负责审核、报销医疗费用；
三、异地长期居住的退休人员在居住地就医，常驻异地工作的人员在工作地就医，原则上执行参保地政策；
四、对经国家组织动员支援边疆等地建设，按国家有关规定办理退休手续后，已按户籍管理规定异地安置的参保退休人员，要探索与当地医疗保障体系相衔接的办法。

第5题：

建立异地联网统一结算制度，提高异地联网费用结算效率。建立异地就医联网结算费用（）制度，由各地上解至异地联网结算专户，统筹用于异地联网就医费用结算。

  • A、储备金
  • B、周转金

正确答案:B

第6题：

()为跨省异地就医参保人住院就医直接结算的唯一凭证。


参考答案：社会保障卡

第7题：

社保卡在医疗保险待遇业务领域作就医结算服务应用时包含以下几个方面（）

  • A、医疗费用即时结算
  • B、药店购药结算
  • C、商保大病、医疗救助衔接结算
  • D、就医购药结算（现金自付和自费部分）

正确答案:A,B,C

第8题：

哪些人可以享受医保异地就医持卡直接结算待遇?()

A异地安置退休人员

B.异地长期居住人员

C.常驻异地工作人

D.异地转诊人员


参考答案：ABCD

第9题：

单位打算派一职员长期在惠州工作。因此该职员要求办理医保异地就医，不知如何办理？可以由职工本人办理吗？


正确答案: 不可以，在职职员医保异地就医申报必须由用人单位办理，单位经办人备齐规定资料前往参保缴费机构办理相关手续即可，详情咨询0769-12333。

第10题：

符合什么条件的参保人员可在异地联网定点医疗机构即时结算？


正确答案: （1）办理异地居住就医登记并选择异地联网定点医疗机构作为定点医院的参保人。
（2）经韶关市三级定点医疗机构开出《转诊转院申请表》并由韶关市社保经办机构审核确认的参保人。
（3）因危急重病急诊急救，在异地就即时结算联网定点医疗机构住院的，并报社保经办机构审批的参保人。

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