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在轻度-中度肝功能不全的患者中，使用耐信治疗时，需（）A、加大剂量B、无需调整剂量C、减少剂量D、不清楚

题目

在轻度-中度肝功能不全的患者中，使用耐信治疗时，需（）

  • A、加大剂量
  • B、无需调整剂量
  • C、减少剂量
  • D、不清楚
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第1题：

关于肝肾功能不全的患者使用抗菌药物,下列说法错误的是()。

A、亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及哌拉西林他唑巴坦主要以原形经肾排泄，无需调整剂量，用药时需监护肝功能

B、环丙沙星、左氧氟沙星主要经肾排泄，严重肝功能不全时不需调整剂量

C、莫西沙星50%经肝胆系统排出，轻中度无需调整剂量，重度应用尚无资料

D、头孢哌酮肝胆系统排出40%，重度时应减量


答案：B

第2题：

男，46岁，因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗，患者同时合并肝功能不全，child-turcotte pugh（CTP）评分为6分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是

A．该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑
B．该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C．该患者轻度肝功能不全，伏立康维持剂量减少25%
D．该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E．该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

答案：D
解析：
CTP评分：5～6分为CTP A级或轻度肝功能不全，7～9分为CTP B级或中度肝功能不全，10～15分为CTP C级或重度肝功能不全。
根据CTP评分调整剂量　对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。

第3题：

肾功能减退的患者使用链霉素时,应( )

A、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用

B、轻、中、重度肾功能减退时均需减量

C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用

D、按原治疗剂量应用

E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量


答案：E

第4题：

服用二甲双胍期间应注意（）

A服药期间不可饮酒

B无需控制饮食

C初始治疗可大剂量给药

D肝功能不全患者无需调整剂量

E服药期间应大量饮水


A
略

第5题：

患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为13分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用建议是( )

A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑
B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%
D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

答案：A
解析：
用 Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全；7~9分为CTP B级或中度肝功能不全；10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。

第6题：

患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child－Turcotte－Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是( )

A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑

B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%

D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%

E. 该思者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%


正确答案：A 
解析：用 Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全;7~9分为CTP B级或中度肝功能不全;10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。 

第7题：

肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢药物时需着重注意：（ ）

A.高敏性
B.选择性
C.过敏性
D.酌情减少剂量

答案：D
解析：

第8题：

中国专家共识提出二甲双胍在慢性肾脏病患者应用原则是()。

A、GFR<45要减量

B、GFR45-59无需调整剂量

C、在GFR≥60时无需调整剂量

D、全程无需调整剂量


答案：C

第9题：

服用二甲双胍期间应注意( )

A.服药期间不可饮酒
B.无需控制饮食
C.初始治疗可大剂量给药
D.肝功能不全患者无需调整剂量
E.服药期间应大量饮水

答案：A
解析：
乙醇抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。

第10题：

有关耐信在特殊人群中的使用，下列说法哪项是对的（）

  • A、耐信在老年人，肾功能不全患者无需调整剂量
  • B、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量
  • C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需减少剂量
  • D、全部都对

正确答案:A

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