耐信经CYP2C19途径代谢的比例为（），而右旋奥美拉唑98%均经CYP2C19代谢，说明耐信降低了对CYP2C19的依赖性，因而个体间的差异也就更小A、27%B、73%C、54%D、46%

临床证据显示：服用某些质子泵抑制剂（可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物）会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。

此题考查遗传变异对药物作用的影响。其中药动学差异包括乙酰化作用、水解作用、氧化作用、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、乙醛脱氢酶与乙醇脱氢酶异常。其中氧化作用中S-美芬妥英代谢多态性:美芬妥英曾作为抗癫痫药，由于其长期应用引起较多不良反应，现只作工具药用于遗传药理学的研究。在美芬妥英PM者，只有S-美芬妥英的羟化反应明显减弱，而R-构型的去甲基反应不受影响。与S-美芬妥英4-羟化代谢多态性相关的药物，均为经过CYP2C19氧化代谢的药物，例如地西泮、萘普生、普萘洛尔、奥美拉唑、甲苯磺丁脲、苯妥英钠、双氯芬酸、S-华法林、四羟基大麻酚、替诺昔康、吡罗昔康、布洛芬、氯喹、丙米嗪等。在美芬妥英PM者中使用这些药物时要特别警惕不良反应的发生。