33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院,检查宫底

题目

33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能诊断为()。

  • A、低置性前置胎盘
  • B、部分性前置胎盘
  • C、胎盘边缘血窦破裂
  • D、胎盘早期剥离
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第1题:

孕妇,25岁,已婚,以往月经规律。现停经50天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量出血3天,无明显腹痛。妇科检查:阴道少量出血,子宫正常大小。1周后,病人因下腹疼痛,持续性阴道出血而入院。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,大小不清,后穹窿饱满,首选辅助检查是

A.腹腔镜检查

B.后穹窿穿刺

C.腹部B超

D.宫腔镜

E.子宫内膜病理学检查


正确答案:B
阴道少量血液、阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的病人。

第2题:

33岁,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮。B超提示胎盘位于子宫前壁,胎盘与肌壁间可见局部少量液性暗区。最可能的诊断为

A.低置性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.轻型胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘后血肿

答案:E
解析:

第3题:

33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能诊断为()

A.低置性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.胎盘边缘血窦破裂

D.胎盘早期剥离


正确答案:D

第4题:

孕妇,25岁,已婚,以往月经规律。现停经50天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量出血3天,无明显腹痛。妇科检查:阴道少量出血,子宫正常大小。1周后,病人因下腹疼痛,持续性阴道出血而入院。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,大小不清,后穹窿饱满,首选辅助检查是

A:腹腔镜检查
B:后穹窿穿刺
C:腹部B超
D:宫腔镜
E:子宫内膜病理学检查

答案:B
解析:
阴道少量血液、阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的病人。

第5题:

患者,女,停经9周,少量阴道流血3天,无腹痛,子宫符合孕周,宫口未开。B超检查:宫内妊娠,可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是()。

A.保胎治疗
B.尽快剖宫
C.止血补血
D.间断吸氧
E.预防感染

答案:A
解析:
先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。该患者诊断应为先兆流产,处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激等,采取保胎治疗。

第6题:

女,32岁,孕1产0,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天。妇科检查:宫高20cm,胎心好,无明显宫缩及压痛。胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚。应考虑

A.矾状胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.胎盘边缘血窦破裂

E.胎盘早期剥离


正确答案:E

第7题:

章女士,孕孕33周。以“少量阴道流血3天”入院。入院时阴道无活动性出血,腹部无压痛,宫底在脐与剑突之间,臀位,胎心155次/分,宫口未开。恰当处理是

A.期待疗法
B.立即剖宫产
C.人工破膜
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产

答案:A
解析:

第8题:

患者,女,32岁,G1P0,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量流血一天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,首先应考虑的诊断是

A、低置性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、胎盘边缘血窦破裂

E、胎盘早期剥离


参考答案:E

第9题:

女性,26岁,既往月经规律,现停经13周.期间恶心厌食一周,反复阴道少量出血伴下腹坠痛4周,妇科检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开,宫体增大如妊娠35天大小,活动无压痛,附件(-)。
患者收入院后阴道出血不多,进一步做的检查是()
A.凝血功能检查
B.配偶血型检查
C.双方血染色体检查
D.24小时尿孕二醇测定
E.甲状腺功能检查


答案:A
解析:
本例患者早孕反应消失,宫口未开,子宫较停经周数小,符合过期流产。通过B超帮助确诊。由于胎儿稽留时间长,可能发生凝血功能障碍,故应行凝血功能检查。

第10题:

女性,30岁,已婚,未生育,停经2个月余,阴道少量出血4天,今晨流血量稍多,伴下腹隐痛入院,检查:阴道少量血,宫口闭,宫体水平位,如孕50+天大小,两侧附件阴性,尿(妊娠试验)(HCG)阳性。

患者入院后恰当的处理是
A.立即行刮宫术
B.输血
C.缩宫素静脉滴注
D.后穹窿穿刺术
E.保胎治疗

答案:E
解析:

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