医嘱记录形式包括（）。A、门急诊病历B、医嘱单C、处方D、麻醉记录单

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医嘱记录形式包括（）。

A、门急诊病历
B、医嘱单
C、处方
D、麻醉记录单

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第1题：

患者，男，66岁，因肝硬化腹水入院，医嘱要求准确记录患者出入液量。请问：

出入液量的记录内容都包括哪些?

正确答案：记录内容1)每日摄入量：包括每日的饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。2)每日排出量：主要为尿量还包括大便量、呕吐物量、咯出物量(咯血、咯痰)、出血量、引流量、创面渗液量等。
记录内容1)每日摄入量：包括每日的饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。2)每日排出量：主要为尿量,还包括大便量、呕吐物量、咯出物量(咯血、咯痰)、出血量、引流量、创面渗液量等。

第2题：

客观病例不包括()

A、检查单

B、医嘱单

C、病程记录

D、手术记录

E、门诊病历

答案：C

第3题：

可供患者复印的病案内容不包括

A、住院志

B、病程记录

C、手术记录

D、病理报告单

E、医嘱单

参考答案：B

第4题：

对护理工作中护士法律责任的叙述，错误的是

A、护士要慎重对待口头医嘱

B、护士要慎重对待"必要时"等形式的医嘱

C、患者对医嘱有质疑时，护士应该核实

D、护士如发现医嘱有错误，应马上修改

E、护士应认真、准确地做好临床护理记录

参考答案：D

第5题：

临床药学服务技术档案资料包括

A、药历

B、查房记录

C、药物咨询记录及用药教育记录

D、审核医嘱记录、药学监护记录

E、退药记录

参考答案：ABCD

第6题：

病程记录的内容包括( )等。

A、医嘱变更记录

B、三级医师查房记录

C、住院超过30天患者的阶段小结

D、手术者术前查看患者相关情况的记录

E、相关的输血记录、危急值记录、抢救记录、死亡记录、会诊记录等

答案：ABCDE

第7题：

由护士书写的文件不包括( )

A.体温单

B.医嘱记录单

C.医嘱本

D.病室交班报告

E.护理记录单

正确答案：C

第8题：

针对抢救患者时的护理记录，正确的是

A．护士执行的每一条医嘱应及时记录

B．护士执行的每一条医嘱须即刻记录

C．只记录输液医嘱即可

D．如忘记执行的医嘱内容，可不用记录

E．以上都不是

正确答案：A
护理记录是病历的组成部分，具有重要的法律意义。漏记、错记或不认真记录等可导致误诊、误治而引起医疗事故争议。

第9题：

病人出院后，病历包括

A．病程记录

B．护理记录单

C．护士交班报告

D．体温单

E．医嘱单

正确答案：ABDE

第10题：

患者有权复印的病历部分包括（）

A、住院志
B、体温单
C、医嘱单
D、手术及麻醉记录

正确答案:A,B,C,D

医嘱记录形式包括（）。

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