目前已明确，导致心衰发生发展的基本机制是（）。心肌重构是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化。其特征为： ①伴有胚胎基因再表达的病理性心肌细胞肥大，导致心肌细胞收缩力降低，寿命缩短； ②心肌细胞凋亡，这是心衰从代偿走向失代偿的转折点； ③心肌细胞外基质过度纤维化或降解增加。临床上可见心肌肌重和心室容量的增加，以及心室形状的改变，横径增加呈球状。

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第1题：

强心甙增强心肌收缩性的作用机制与下列哪种离子变化有关? ( )

A、心肌细胞内K+增加

B、心肌细胞内Na+增加

C、心肌细胞内 Ca2+增加

D、心肌细胞肌 Mg2+增加

E、心肌细胞内 CI-增加

参考答案：C

第2题：

强心苷心脏毒性的发生机制是

A.激活心肌细胞膜Na

-K

-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na

-K

-ATP酶
C.增加心肌细胞中的K

D.增加心肌细胞中的Ca

E.增加心肌细胞中的Na

答案：D

解析：

第3题：

心力衰竭时心肌收缩性降低的机制，下列哪项不正确?()

A.兴奋-收缩偶联障碍

B.心肌能量代谢紊乱

C.心肌细胞凋亡

D.心肌细胞坏死

E.心肌交感神经分布密度增加

本题答案：E

第4题：

心肌顿抑的主要发病机制是（）

A心肌持续缺血

B心肌细胞坏死

C自由基和钙超载

D心肌细胞凋亡

E心肌细胞坏死或凋亡

C
略

第5题：

关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是
A．心肌细胞线粒体数量增加
　　 B．心肌纤维数量增加
　　 C．心肌细胞数量增加
　　 D．心室顺应性降低

答案：C

解析：

心肌肥厚是慢性心力衰竭时的病理改变之一。当心脏后负荷增加时，常以心肌肥厚作为主要代偿机制，心肌肥厚以心肌纤维增多为主，心肌细胞数量并不增加（因为心肌细胞为永久细胞）。细胞核和作为供能物质的线粒体也增大、增多。4肌纤维增多使心室顺应性降低。

第6题：

哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的

A．心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大，重量增加

B．心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式

C．向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义

D．单位重量的肥大心肌收缩力增加

E．心肌肥大的代偿功能有一定限度

正确答案：D

第7题：

强心苷心肌毒性的发生机制是

A.激活心脏细胞膜Na

-K

-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na

-K

-ATP酶
C.增加心肌细胞中的K

D.增加心肌细胞中的Ca

E.增加心肌细胞中的Na

答案：B

解析：

第8题：

强心苷增强心肌收缩性的作用机制与下列哪种离子变化有关（）。

A．心肌细胞内K+ 增加

B．心肌细胞内Na+ 增加

C．心肌细胞内Ca2+ 增加

D．心肌细胞内Mg2+ 增加

E．心肌细胞内Cl- 增加

正确答案：C

第9题：

关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是( )

A.心肌细胞肥大、数量增加
B.心肌纤维数量增加
C.心肌细胞线粒体数量增加
D.心室顺应性降低

答案：A

解析：

心肌肥厚是慢性心力衰竭时的病理改变之一。当心脏后负荷增加时，常以心肌肥厚作为主要代偿机制，心肌肥厚以心肌纤维增多为主，心肌细胞数量并不增加(因为心肌细胞为稳定细胞)。细胞核和作为供能物质的线粒体也增大、增多。心肌纤维增多使心室顺应性降低。

第10题：

下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的（）

A心肌肥大主要是心肌细胞体积增大

B心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式

C肥大心肌总的收缩力增加

D心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生

D
略

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