晶状体病继发青光眼应该如何治疗？

题目

晶状体病继发青光眼应该如何治疗？

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相似问题和答案

第1题：

晶状体病可以继发青光眼吗？

正确答案: （1）晶状体脱位：晶状体半脱位或全脱位时，因刺激睫状体使房水分泌增多或压迫房角造成阻塞而致眼压升高。如果晶状体脱人前房内，阻塞房水通道而使眼压突然升高发生青光眼。
（2）老年性白内障：当白内障发展到膨胀期，由于体积增大而压迫前房角使眼压升高。在白内障过熟期，由于晶状体核的动荡造成机械性刺激而使房水分泌增多，导致眼压升高。此外，过熟期晶状体囊皮变薄或自发破裂，液化的晶状体皮质流入前房并被噬细胞吞噬，这种细胞和皮质堵塞房角的滤帘组织而引起眼压升高。其临床表现为前房深，房角开放，在前房、虹膜及晶状体组织表面有大量灰白色碎片。再有老年人晶状体囊膜产生自发性脱屑或由红外线照射损伤后脱屑，这些囊膜碎屑堵塞房角而致眼压升高。以上各种因素均可继发青光眼。
（3）先天性球形晶状体：其能引起瞳孔阻滞而致眼压升高。
（4）无晶状体眼：在晶状体摘除手术后，由于形成玻璃体疝或机化膜造成瞳孔阻塞，可使眼压升高。
（5）晶状体过敏性眼内膜炎：这种因对晶状体物质过敏而引起的眼内膜炎，多发生在白内障囊外摘除术后或晶状体自发破裂而皮质残留者，引起明显的前房炎性反应，有大量白细胞渗出，角膜后壁多量沉着物。当这些炎性物质损害和阻塞房角组织时，可引起眼压升高。

第2题：

虹膜睫状体病继发青光眼应该如何治疗？

正确答案:对急性虹膜睫状体炎合并高眼压时，首先要控制炎症，局部滴用或结膜下注射地塞米松或泼尼松龙，充分散瞳，口服吲哚美辛20～50mg，每日3次，服用乙酰唑胺0.5g，每日2次，降低眼压。一般疗效较好。对慢性或陈旧性虹膜睫状体炎合并高眼压时，如果虹膜膨隆时间较短，房角的正常组织结构尚未受到损害或损害较轻，可施以虹膜周边切除手术即可，且效果满意。也可采用激光治疗，效果更佳。如果虹膜膨隆时间过长，则房角组织受到严重损害，应做眼外引流手术，如角巩膜灼瘘术或小梁切除术等。在术前应有效地控制炎症，会获得满意的疗效。
异色性虹膜睫状体炎合并高眼压时，可在药物性控制眼压的基础上，施行滤过性手术，如并发白内障者，行晶状体摘除术可能会稳定或使眼压降至正常。原发性虹膜萎缩症合并高眼压时，药物和手术方法治疗，效果均不理想。
青光眼睫状体炎综合征的治疗，局部滴用或结膜下注射激素，或滴用马来酸唪吗洛尔液，口服吲哚美辛或碳酸酐酶抑制剂等。

第3题：

下列有关球形晶状体的叙述不正确的是

A、球形晶状体直径较小

B、球形晶状体常见于Marchesani综合征

C、球形人工晶状体常继发开角型青光眼

D、球形晶状体继发青光眼时散瞳治疗

E、球形晶状体常伴轴性近视

参考答案：C

第4题：

激素性继发青光眼应该与哪些病进行鉴别？

正确答案:激素性继发青光眼应与炎症性开角型青光眼相鉴别。炎症性开角型青光眼有炎症症状，房水闪光，由于常用皮质激素来控制炎症反应，易与激素性继发青光眼相混淆。在使用激素治疗后如炎症反应消失，但眼压仍高，则青光眼可能是激素诱导的。

第5题：

角膜病继发青光眼应该如何治疗？

正确答案:对角膜溃疡或角膜实质炎引起的继发性青光眼，一般多采用药物降压的保守疗法，必要时可行前房穿刺术。对角膜瘘引起者，在作封闭漏孔的同时施行滤过性手术。对角膜前黏性白斑引起的继发性青光跟，可行虹膜嵌顿术或作角巩膜灼瘘术合并上方虹膜全切除，尤其对在瞳孔水平线以下的前黏性白斑，考虑到光学效果，既可以控制眼压又可以提高视力。将患眼的残存视力保存下来.

第6题：

激素性继发青光眼应该如何治疗？

正确答案:激素性继发青光眼应降低眼压，方法如下：
（1）中断应用皮质激素或减少应用的频率（激素不能突然中断，而应逐渐减量）。
（2）减少皮质激素的浓度或剂量。
（3）选用对眼压影响较小的皮质激素等。如羧甲孕酮、羟氟强的松龙等。
（4）改用非类固醇激素抗炎药。
（5）抗青光眼药物治疗，药物不能控制眼压时，可行滤过性手术。

第7题：

视网膜病继发性青光眼应该如何治疗？

正确答案:本病对散瞳剂或其他药物治疗效果不明显或无效。激素也只能减轻症状，很难控制眼压。可试用睫状体透热术或角巩膜灼瘘术，可能会起到降压和止痛作用。此外，应用全视网膜激光凝固治疗，可以使视网膜萎缩及虹膜的新生血管萎缩，对早期患者可使房角的血管消退，拉开粘连组织，使眼压下降。对晚期患者则无效，如已失明，为减少或解除痛苦可行眼球摘除术。
视网膜脱离继发性青光眼的发生率约为12％～17％，时间较久的视网膜脱离可引起巩膜和睫状体发生水肿，致使房角关闭而眼压升高。如伴发睫状体慢性炎症时，其渗出物可堵塞小梁间隙，但因炎症使睫状体分泌房水减少，眼压反而偏低，当脱离的视网膜经手术复位后，房水分泌逐渐恢复正常，有可能发生急性青光眼。如果施行巩膜缩短术后使眼球容积变小，使虹膜晶状体隔前移使房角闭塞，或因手术部位靠前导致房角闭塞，均可使眼压升高。此外，有破孔的网脱，其视网膜色素上皮层脱落的色素经破孔沉积到小梁网而引起眼压升高。

第8题：

适宜治疗经最大剂量药物和手术不能控制的无晶状体、新生血管性、继发于葡萄膜炎的青光眼和恶性青光眼等难治性青光眼

参考答案：B

第9题：

眼退变性继发青光眼应该如何治疗？

正确答案:眼退变性继发青光眼的治疗原则与单纯性青光眼相同，必要时行晶状体囊内摘除术，但效果并不肯定。

第10题：

晶状体损伤后，对晶状体物质产生过敏性反应所致，可见于白内障手术后、晶状体外伤性囊膜破裂，以上描述应属于（）

A、晶状体溶解性青光眼
B、晶状体皮质残留性青光眼
C、晶状体过敏性青光眼
D、晶状体膨胀继发青光眼
E、晶状体颗粒性青光眼

正确答案:C

晶状体病继发青光眼应该如何治疗？

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