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低眼压性青光眼有哪些临床表现？

题目

低眼压性青光眼有哪些临床表现？

参考答案和解析
正确答案:此型青光眼眼压在正常范围内，这可能与眼球壁硬度较低或房水流畅系数偏低，房水分泌量少有关。此外，眼压不稳定波动范围较大，做激发试验时多呈阳性。同时患者多有血压低，导致视神经乳头血管灌注压降低，造成视野缺损不断扩大。眼底检查可见视神经乳头病理陷凹出现。其视野损害较开角型青光眼更快，多损害中心视力。
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相似问题和答案

第1题：

低眼压性青光眼如何进行诊断？


正确答案:根据以上临床特征并进行详细的检查可以明确诊断。但应与假性青光眼相鉴别，此病也可出现类似症状，经查可由颈内动脉硬化、视神经交叉部的肿瘤压迫、视神经乳头的先天异常、梅毒性视神经萎缩、急性大失血引起的低血压性视神经损害等引起。但这些疾病的眼压多属正常，C值正常，激发试验呈阴性。

第2题：

慢性单纯性青光眼有哪些临床表现？


正确答案:开角型青光眼双眼早期可无任何症状，当病变进展到一定程度时，患者方有眼胀、头痛和视疲劳等症状；晚期病人可出现虹视和雾视等，中心视力多不受影响，但视野会逐渐缩小，晚期呈管状视野，则可有夜盲和行动不便等症。

第3题：

外伤性前房角后退的主要并发症有

A、低眼压

B、青光眼

C、前房积血

D、前房加深

E、调节麻痹


参考答案：B

第4题：

先天性青光眼的临床表现除外（）

  • A、角膜增大
  • B、前房浅
  • C、畏光、流泪
  • D、青光眼杯进行性扩大
  • E、眼压升高

正确答案:B

第5题：

挫伤性低眼压的临床表现有哪些？


正确答案:视力不同程度减退；前房深浅不一或明显变浅；视盘轻度水肿；视网膜血管迂曲扩张，黄斑水肿并可形成放射状皱褶或扁平脱离；眼压低。

第6题：

什么叫低眼压性青光眼？


正确答案:低眼压性青光眼是属于开角型青光眼，其眼压在正常值以内，但眼部发生的所有病理变化，还是由眼压的作用所致。一般认为是因供应视神经与视网膜的神经纤维层的血管发生硬化导致供血不足，以致不能耐受正常眼压所引起。也由于基压低，当房水排出受阻则眼压升高，虽然眼压仍在正常值以内，但也能造成对视神经乳头的损害。

第7题：

低眼压性青光眼应该做好哪些随诊工作？


正确答案:（1）定期测量眼压。
（2）6个月至1年检查视野。
（3）每年做眼底照相，观察视网膜神经纤维层缺损的变化。
（4）根据眼压调整用药。

第8题：

低眼压性青光眼如何治疗？


正确答案:可采用缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂等药物降低眼压，控制在原来眼压的更低水平。如果视功能的损害仍不断发展，则可考虑施行滤过性抗青光眼手术。

第9题：

简述外伤性青光眼性低眼压的机制。


正确答案:据报道，外伤后长期低眼压可有不同原因。国内70年代以前多数学者认为：外伤后眼内血管神经反应造成局部循环的神经调节失常或由于毛细血管内皮损伤和睫状体上皮受累致房水生成下降，或外伤后脉络膜脱离是造成伤后瓜眼压的主要原因。但这种见解只能解释暂时性低眼压，而对长期顽固性低眼压目前倾向于玻璃体丢失过多、睫状体广泛损伤或破坏、睫状体脱离以致前房和睫状体上控之间发生交通，形成房水旁路，由于睫状体破坏，虹膜根部离断，Schlemm管内壁撕裂以及眼内调节房水动力平衡代偿机能失调，房水容易流出是造成伤后低眼压的重要因素。Maumenee等认为：睫状体上皮脱离后继发房水分泌减少是造成眼压过低的主要原因，这可以通过静脉内注射荧光素钠后观察其前房中出现时间延迟加以证明。另外，外伤后睫状体部血流描记图，其波幅值和血流指数均降低，说明该部供血减少，房水生成也相应减少。综上所述，外伤后低眼压的发生机理主要有以下几方面：
（一）眼内血管（主要是睫状体部血管）神经反应机制紊乱致调节房水动力平衡失调。
（二）睫状体上皮脱离或破坏致房水生成量减少。
（三）前房和睫状体上腔交通，形成房水旁路，房水流出过多。
（四）眼球穿通伤后玻璃体大量丢失。
（五）眼球穿通伤后伤口长期不愈合或愈合不良，以致眼内液慢性流失。

第10题：

青光眼术后并发低眼压性浅前房，常见原因有

  • A、结膜渗漏
  • B、滤过过畅
  • C、脉络膜脱离
  • D、晶体脱位

正确答案:A,B,C

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