前列腺活体检查有哪些适应证？

题目

前列腺活体检查有哪些适应证？

参考答案和解析

正确答案: 前列腺活体检查的适应证有：
①常规体检时前列腺触及可疑硬结。
②有前列腺癌的症状和体征病人进一步证实诊断。
③部分前列腺增生症病人的手术标本病理检查有原位癌，发生率高达5%-24%，因此有人主张前列腺增生开放手术前作穿刺活检。但鉴于前列腺原位癌潜伏期可长达10-20年，因此，术前作常规穿刺活检价值不大。

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第1题：

穿刺活体组织检查术的适应证与禁忌证各是什么?

答案：

解析：

适应证：原发性肾病综合征：肾小球肾炎导致的快速进展性肾衰竭：伴有蛋白尿、异常尿沉渣或肾衰竭的全身性免疫性疾病；原因不明的肾小球性蛋白尿伴尿沉渣异常或尿蛋白＞1．0g／24h；持续性或复发性肾小球性血尿；肾移植排异反应；原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟等。
可能有意义的适应症：单纯性肾小球性蛋白尿，蛋白＞1．0g／24h，但尿沉渣正常；缓慢进展的小管间质疾病；肾脏大小正常的病因不清的肾衰竭；疑为遗传性家族性的肾小球疾病，糖尿病肾病。
禁忌证：肾脏缩小的终末期肾衰竭；孤立肾；重度高血压未控制；精神病或不能配合操作者；感染性急性肾小管间质疾病：多囊肾；高度腹水、衰弱、妊娠等：出血倾向、凝血机制障碍。

第2题：

腹膜后间隙CT检查的适应证有哪些？如何进行CT扫描与显示？1

正确答案: .腹膜后间隙CT检查的适应证有：
⒈腹部淋巴结病变。
⒉腹膜后炎症。
⒊腹膜后脓肿。
⒋了解腹膜后有无转移瘤。
⒌原发肿瘤。
⒍血肿。
⒎活检定位。
⒏放疗计划。
⒐疗效观察。
C.T扫描与显示：
⒈病人体位、扫描方式与注意事项病人仰卧位，进行横断位扫描。范围从剑突到耻骨联合，或根据临床需要进行扫描。扫描前请病人呼气后屏气。
⒉增强扫描一般情况下，平扫就可以满足临床诊断需求，在下列情况下应进行增强扫描：观察病变的血供情况；显示输尿管；显示血管。扫描前经静脉注射对比剂100ml，注射后立即进行增强扫描。
⒊图像的显示为观察腹膜后各脏器及淋巴结，需将窗宽调宽，有大量脂肪的病人，需适当调低窗位。

第3题：

膀胱镜检查的适应证不包括

A、观察后尿道及膀胱病变

B、取活体组织做病理检查

C、急性膀胱炎的治疗

D、肿瘤电灼

E、膀胱碎石

参考答案：C

第4题：

骨移植术有哪些适应证和禁忌证？

正确答案: ①骨折不愈合或延迟愈合
②骨缺损
③关节及脊柱融合术
④骨阻挡
⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术
⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。

第5题：

甲状腺CT检查的适应证有哪些？简述甲状腺CT扫描与图像显示。

正确答案: 甲状腺CT检查的适应证有：
1.弥漫性甲状腺肿。
2.结节性甲状腺肿。
3.甲状腺囊肿。
4.甲状腺癌。
5.甲状旁腺瘤等。
C.T扫描与图像显示：
1.病人体位与扫描：此部位多采用横断位扫描。病人仰卧，两上肢放于身体两旁，两肩尽可能下垂，头部略仰，定位光标纵线对准颈胸部正中矢状面。先进行正位定位扫描，再根据定位图像确定扫描基准线及范围，扫描从主动脉弓上缘至舌骨下缘。病人应在平静呼吸状态下屏气后扫描。
2.增强扫描：用于了解病变组织的血供及鉴别诊断。
3.图像显示：用软组织窗观察图像。由于甲状腺含碘丰富，故甲状腺组织的CT值多在70Hu以上。

第6题：

膀胱镜检查的适应证有哪些？

正确答案: ①经常规检查、B超和X线等无损伤检查仍不能明确诊断，估计经膀胱镜检查可能有所发现的膀胱、尿道及上尿路疾病。
②血尿原因及出血部位确定。
③膀胱及尿道肿瘤的部位、数目、大小及性质的确定。
④膀胱及尿道异物、结石的确认。
⑤了解膀胱周围器官肿瘤病变侵犯膀胱壁程度。
⑥膀胱尿道病变活检。
⑦需要行输尿管逆行插管。

第7题：

脊柱CT检查的适应证有哪些？简述其扫描体位与扫描。

正确答案: 脊柱CT检查的适应证有：
1.查找椎管狭窄的原因。
2.椎间盘病变。
3.椎管内占位性病变。
4.椎骨外伤。
5.椎骨骨病。
6.先天性椎管及脊髓异常。
扫描体位与扫描方式：
1.病人扫描体位与方式①一般情况下进行横断位扫描，病人仰卧，颈段采取头屈曲位；扫描时请病人两上臂自然平伸放于身体两侧或腹前；
②腰段扫描采取双膝屈曲位，为使病人感到舒适与稳定，在双膝下需放一个三角垫，身体正中矢状面与检查床中轴重合，先行侧位定位图像扫描，根据临床要求，确定扫描范围，扫描可以是连续的，也可以是间断的；
③观察椎体时，扫描线应与椎体的上下缘平行；
④若需了解椎间盘的情况，应将扫描的起止线定在两个相邻椎体上下缘之间，扫描线应平行于上下缘延长线的角平分线，还需准确地标注出所扫描层面的椎体或椎间隙名称，图像显示时应包括椎旁软组织。
2.增强扫描一般情况下脊柱平扫就可满足临床诊断的需要。但在鉴别椎管内占位病变时，应进行增强扫描。

第8题：

耻骨上膀胱穿刺术的适应证有哪些

A.急性前列腺炎
B.穿刺法置管建立膀胱造瘘
C.鉴别膀胱的破裂
D.进行膀胱造影检查
E.急性尿潴留，无导尿条件者

答案：B,E

解析：

第9题：

胸部CT检查的适应证和检查前的准备工作有哪些？

正确答案: 胸部CT检查的适应证有：
1.其他检查发现病灶需要进行定位或定性诊断的病人。
2.痰细胞学阳性、肺功能异常、临床怀疑胸部有占位性病变，而普通X线检查阴性的病人。
3.CT扫描帮助选择活检部位，导引穿刺活检与介入治疗。
胸部CT检查前的准备工作有：
1.胸部CT检查除应做常规准备工作外，还应做好病人的屏气训练工作。
2.病人应在深吸气后屏气，吸气幅度应保持均匀一致，以使每层面扫描都能保持相同的呼吸相。深吸气后屏气，可增强肺组织的扩张度，减少血管的聚集和坠积效应，并使屏气时间相对延长。
3.对无法屏气的昏迷病人、婴幼儿、听力障碍病人应采用增大电流、缩短曝光时间的扫描方式扫描，以减轻移动伪影。

第10题：

PN适应证有哪些？

正确答案: 有营养支持指征，不能从胃肠道进食或胃肠道功能不能充分利用时。
①因疾病或治疗限制，不能经胃肠道摄食者
②严重烧伤和严重感染→胃肠功能抑制、消耗↑
③消化道需休息或消化不良：如溃疡性结肠炎等。
④特殊病情：如急性出血坏死性胰腺炎等。注：严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时，暂时不宜进行PN。

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