对于医保文件、资料管理的要求是什么？

对于医保文件、资料管理的要求是什么？

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第1题：

创新基本医保经办服务模式的要求是什么？

正确答案:按照管办分开的原则，推进医保经办机构专业化。在确保基金安全和有效监管的前提下，以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保经办服务，承办城乡居民大病保险，引入竞争机制，提高医保经办管理服务效率和质量。

第2题：

定点医院不配合医保经办机构监督、管理，不按要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。

正确答案:正确

第3题：

工程资料管理软件对于文件资料采用目录树的形式进行调用。（）

答案：对

解析：

工程资料管理软件对于文件资料采用目录树的形式进行调用。

第4题：

对医院的医保管理制度具体的要求是什么？

正确答案: （1）工作会议制度（2）专题会议制度
（3）工作通报制度（4）宣传培训制度
（5）成本管理制度（6）信息管理制度
（7）费用管理制度（8）危机管理制度

第5题：

国办发201538号文件中医保基础性作用的内容是什么？

正确答案:深化医保支付方式改革，充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。

第6题：

对于会议结束后收集会议文件资料的要求，下列说法错误的是（）。

正确答案:D

第7题：

对于“医保三大目录”的管理是什么？

正确答案:定点医疗机构应设专人负责医疗保险药品、诊疗项目、服务设施等目录库的医保对照、信息维护、数据管理及新项目的申报工作，明确责任，便于监督和控制。

第8题：

对于文件、档案、资料的管理统称为(　 )。

A:项目信息系统
B:信息管理软件系统
C:项目信息管理
D:文件管理

答案：D

解析：

第9题：

对医疗机构医保管理部门的设置是什么？

正确答案:定点医疗机构应建立健全医疗保险管理体系，成立由院领导负责的医疗保险管理委员会，形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络；应设立与医疗保险管理任务相适应的、与本*单位医疗行政管理部门相平行的、独立的医疗保险管理部门。

第10题：

国办发201538号文件中分级诊疗的医保政策是什么？

正确答案:降低医保支付比例或按规定不予支付，完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策。适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。