入院记录在入院后 24小时内完成;首次病程记录入院后8小时内完成;抢救记录抢救结束后()小时内完成;交接班记录24小时内完成;转出(入)记录24小时内完成;主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录()小时内完成;手术记录术后24小时内完成;术后要连续3天书写病程记录;术后()天上级医师查看病人记录;出院(死亡)记录24小时内完成;病程记录:()每天一记,病重患者至少2天一记,病情稳定患者至少3天一记。

题目

入院记录在入院后 24小时内完成;首次病程记录入院后8小时内完成;抢救记录抢救结束后()小时内完成;交接班记录24小时内完成;转出(入)记录24小时内完成;主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录()小时内完成;手术记录术后24小时内完成;术后要连续3天书写病程记录;术后()天上级医师查看病人记录;出院(死亡)记录24小时内完成;病程记录:()每天一记,病重患者至少2天一记,病情稳定患者至少3天一记。

参考答案和解析
正确答案:6;48;3;危重患者
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第1题:

术后首次病程记录是指_____________

A、参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

B、参加手术的医师在患者术后2小时内完成的病程记录。

C、主治医师在患者术后即时完成的病程记录。

D、主治医师在患者术后2小时内完成的病程记录。


答案:A

第2题:

以下病历记录时限正确的是( )

A、入院记录:患者入院24小时内完成

B、术前讨论记录:择期手术在术前72小时内完成

C、上级医师首次查房记录:患者入院72小时内完成

D、转入记录:患者转入后36小时内完成


参考答案:AB

第3题:

有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是

A、入院记录应在24小时内完成

B、首次病程记录应在8小时内完成

C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录

D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成


参考答案:C

第4题:

有关病程记录的描述不正确的是()

  • A、首次病程记录应在患者住院后8小时内完成
  • B、抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成
  • C、病程记录应前后连贯,重点突出,有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价
  • D、胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案
  • E、患者住院48小时内必须书写主任医师(或具有副主任职称的上级医师)查房记录

正确答案:E

第5题:

医保医师应在参保人员入院24小时内,完成首次病程记录书写,48小时内完成入院记录书写。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第6题:

入院记录应当于患者入院后()小时内完成;首志应在患者入院()小时内由()书写;对病情稳定的患者至少()天记录一次病程记录。


正确答案:4 8 经治医师或值班医师 3

第7题:

以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )

A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

B、无麻醉记录

C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

D、首页主要信息未填写


参考答案:ABCD

第8题:

有关病案质量监控的检查内容规定,叙述不正确的是( )。

A、入院记录应在24小时内完成

B、首次病程记录应在8小时内完成

C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录

D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成


参考答案:C

第9题:

各项记录完成的时限,下列哪项有误( )

A、门(急)诊就诊时及时完成

B、首志应在病人入院后6小时完成

C、入院记录、再次(多次)入院记录应于病人入院后24小时内完成

D、接班记录由接班医生接班后24小时内完成

E、转院记录应有主治医师及科主任的签名


参考答案:B

第10题:

首次病程记录应当在患者入院()小时内完成。


正确答案:8

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