理赔处理决定包括（）

公司应定期或不定期开展理赔质量现场或非现场专项检查，包括对( )问题专项检查或评估。

A赔案质量

B理赔费用列支

C特殊案件处理

D理赔关键举措

此题为判断题(对，错)。

团体健康保险理赔的注意事项包括（）：①历史理赔数据的维护；②通过管理式医疗控制成本；③利用编码分析加强理赔管理；④建立索赔处理系统；⑤利用实验性程序加强理赔管理。

A.①②③

B.③④⑤

C.①②④⑤

D.①②③④⑤

理赔效率指标不包括( )。

A.结案率

B.理赔周期

C.处理率

D.赔付率

一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括( )。①理赔的人员管理②理赔的信息管理③理赔的资金管理④理赔的价值管理⑤理赔的业务技术管理

A.①②③④⑤

B.①②③⑤

C.①②③

D.①②⑤

理赔质量主要考核指标包括( )。

A.综合赔付率

B.案件处理率

C.车险理赔周期

D.限时立案率

E.简单赔付率

A.身故理赔

B.重疾理赔

C.车辆理赔

D.医疗理赔

A、《理赔资料受理凭证》和《理赔计算书》

B、《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》

C、《理赔资料受理凭证》和《理赔授权委托书》

D、《索赔申请书》和《理赔案件处理呈批表》

在寿险理赔中，理赔人员根据保险合同以及类别的划分进行理赔计算，缮制的单证包括( )。

A、《理赔计算书》、《理赔资料受理凭证》

B、《理赔计算书》、《理赔案件处理呈批表》

C、《理赔授权委托书》、《理赔资料受理凭证》

D、《理赔申请书》、《理赔案件处理呈批表》