由医疗社会保险机构根据医院或医生服务的被保险者人数,定期向医院或医生支付一笔固定的费用。这种支付方式是()
第1题:
下列关于定点医疗机构信用等级评定,错误的是:( )
A.市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核,标准评分占80分
B.市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占总分值20%。
C.定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定,其行为视为定点医疗机构的行为,纳入定点医疗机构的信用等级考核范围。
D.定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序:市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院
第2题:
A、按服务项目收费
B、按人头付费
C、总额预算制
D、定额付费
第3题:
在下列管理式医疗组织中,()的特征是参加者必须选择网络内的医院和医生,由门诊主治医生审查、决定并管理参加者是否需要接受专科医疗或住院医疗,参加者不按实际服务付费,支付固定保费。
A.健康维护组织
B.优先医疗服务提供者组织
C.排他性医疗服务提供者组织
D.服务点计划
第4题:
第5题:
A.按照《深圳市社会医疗保险用药管理办法》(深劳社规[2008]12号)的相关规定办理申报手续
B.经核准记账的医院制剂清单由市社会保险机构与定点医疗机构签署备忘录予以确定
C.未经市社会保险机构核准的医院制剂不能记账
D.经市社会保险机构核准后,才能纳入社会保险记账范围
E.必须符合国家、广东省关于医院制剂的相关规定
第6题:
关于基本医疗保险的基本原则,下列哪一项描述是错误的
A 国家立法强制实施的
B 提供统一标准的医疗保险待遇
C 只限于满足基本医疗需求
D 被保险人一般被要求到公立医院或指定的医院就诊
E 医疗保险机构负责医疗保险计划的制定、管理和实施
第7题:
A.参保人单位
B.市社会保险机构
C.该定点医院
D.市社会保险机构或该定点医院
第8题:
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )
A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例
B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除
C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别
D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
第9题:
A、保险办理部门
B、医疗服务管理部门
C、基金营运部门
D、信息部门
第10题:
综合医疗参保人门诊就医时因医疗机构发生电脑故障而先行支付的现金应向哪个部门提交报销申请?()