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6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺

题目

6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案（）

  • A、异烟肼
  • B、异烟肼+利福平
  • C、异烟肼+乙胺丁醇
  • D、异烟肼+乙胺丁醇十利福平
  • E、异烟肼+利福平+链霉素
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第1题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”， PPD试验硬结10mm×15mm。

下列哪项检查不恰当

A．纤维支气管镜检查

B．胸部CT检查

C．红细胞沉降率

D．血结核抗体检测

E．痰液培养结核菌


正确答案：E
结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般2～4周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般1～2周可生长。

第2题：

患者,女性,18岁,PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm,则对其结果判定应为A.阴性 SXB

患者，女性，18岁，PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，则对其结果判定应为

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.强阳性

E.无法判定


正确答案：C
结核菌素(PPD)试验方法为取0.1ml，即5单位于左前臂屈侧中、上交界处作皮内注射，注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5—9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。PPD试验阳性仅表示曾有结核感染，并不一定患病。若呈强阳性，常提示活动性结核病。

第3题：

患儿，6岁。无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用的治疗方案为

A、异烟肼

B、异烟肼+吡嗪酰胺

C、异烟肼+乙胺丁醇

D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

E、异烟肼+利福平+链霉素


参考答案：D

第4题：

PPD试验强阳性(+++)为

A.硬结直径20mm以上
B.硬结直径15mm以上
C.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
D.硬结直径10～20mm
E.红斑直径20mm以上

答案：A
解析：

第5题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

下列哪项检查不恰当
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT检查
C.红细胞沉降率
D.血PPD-IgM、PPD-IgG检测
E.痰液培养结核菌

答案：E
解析：

4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。

第6题：

患儿男，7岁。无症状，入学体检时做PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用的治疗方案为

A、异烟肼

B、异烟肼+吡嗪酰胺

C、异烟肼+乙胺丁醇

D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

E、异烟肼+利福平+链霉素


参考答案：D

第7题：

1岁小儿，PPD试验第3天，注射局部见硬结直径为15mm，判断标准为

A、（-）
B、（+）
C、（++）
D、（+++）
E、（++++）

答案：C
解析：
结核菌素反应属于迟发型变态反应，应在注射后48-96小时测定反应程度。以皮试硬结的大小判定反应的程度。
阴性：硬肿直径＜5mm；
阳性（+）：硬肿直径≥5-9mm；
阳性（++）：硬肿直径≥10-19mm；
强阳性（+++）：硬肿直径≥20mm。
极强阳性（++++）：红晕及硬肿呈双圈反应，并可见水疱或坏死、淋巴管炎。

第8题：

患儿女，4岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，则对其结果判定应为

A、阴性

B、弱阳性

C、阳性

D、强阳性

E、极强阳性


参考答案：C

第9题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

应首先采用何种抗结核药物
A.INH
B.INH+RFP
C.INH+SM+PZA
D.INH+RFP+SM+PZA
E.INH+RFP+EMB

答案：D
解析：

4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。

第10题：

患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。

该患儿PPD试验结果，硬结直径15mm，为
A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"

答案：C
解析：

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