3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（）A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎

题目

3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（）

A、腺病毒肺炎伴心衰
B、肺炎双球菌肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

6个月男婴，3天来高热，咳嗽，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，大便稀，日3～4次，周围血WBC20×109／L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热皮疹，两肺可见中小湿啰音，诊断为

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案：C

第2题：

患儿，男，11个月，弛张热，咳嗽6天，精神萎靡、纳差，时有呕吐，周围血象白细胞26×10g／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音。

该患儿最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.呼吸道合胞体病毒肺炎

正确答案：C
金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，白细胞明显增高。

第3题：

6个月男婴，4d来高热，咳嗽，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，大便稀每日3～4次，周围血白细胞26×10g/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿哆音，诊断为（）

A．腺病毒肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．肺炎链球菌肺炎

E．呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案：C

第4题：

男婴，6个月。3天来高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，大便稀，3～4次／日。周围血WBC20×109／L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿哕音。诊断为

A．腺病毒肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．肺炎链球菌肺炎

E．呼吸道合胞体病毒肺炎

正确答案：C
根据患儿的临床表现和检查符合金黄色葡萄球菌肺炎的诊断，特别是皮肤可见猩红热样皮疹。

第5题：

（共用题干）3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，呼吸54次／分，脉搏168次／分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿最可能的诊断是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：E
金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本病人可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑青霉素、头孢呋辛钠等。

第6题：

6个月男婴，3d来高热，咳嗽，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，大便稀，日3～4次，周围血WBC20×109／L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热皮疹，两肺可见中小湿啰音，诊断为

A．腺病毒肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．肺炎链球菌肺炎

E．呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案：C

第7题：

3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，R 54次／分，P 168次／分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿哕音，心率168次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

该患儿最可能的诊断是

A．呼吸道合胞病毒肺炎

B．腺病毒肺炎

C．支原体肺炎

D．肺炎球菌肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：E

第8题：

女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38度，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

参考答案：C

第9题：

11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，精萎纳差，时有呕吐，周围血WBC26×10／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是A、腺病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、呼吸道合胞体病毒肺炎

该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是A、肺部炎症加重

B、并发脓气胸

C、高热所致

D、并发心力衰竭

E、呼吸性酸中毒

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

第10题：

6个月男婴，3天来高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，大便稀，日3～4次。周围血WBC120×109/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热皮疹，两肺可见中小湿啰音，诊断为

A．腺病毒肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．金黄色葡萄菌肺炎

D．肺炎链球菌肺炎

E．呼吸道合胞体病毒肺炎

正确答案：C

题目

参考答案和解析

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