下列哪种病证不是开窍剂的适应证？（）A、中风而见神昏谵语者B、气郁而见神昏谵语者C、痰厥而见神昏谵语者D、阳明腑实证而见神昏谵语者E、中暑而见神昏谵语者

热陷心包，窍闭神昏，治益清心凉营，开窍醒神，故选用开窍药（D对）。阳明腑实，神昏谵语，治益清热泻火，故选用泻下药（A错）。阴虚风动，神倦瘛瘲由肝阴虚引起，治益滋养阴液，故选用补阴药（B错）。瘀热扰神，谵语如狂，本症见于痰火内盛，闭扰心神之痰火扰神证，故应选用清热化痰药（C错）。火毒扰神，错语不眠，治益清解火热毒邪，故选用清热解毒药（E错）。

使用开窍剂时需注意：
（1）应用开窍剂时，应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证可以使用开窍剂治疗。而对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，不得使用开窍剂。
（2）辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。
（3）对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应该根据病情缓急，或先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用。
（4）开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现进行辨证施治。
（5）开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。
（6）本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时，宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。

开窍剂以芳香开窍药为主，具有开窍醒神作用，治疗邪气壅盛、蒙蔽心窍之证，故选D。【名师点拨】本题的考眼为开窍剂的主治。开窍剂的对应病证，大致可分为热闭和寒闭两种。热闭多由温热邪毒内陷心包、痰热蒙蔽心窍所致；寒闭多因寒湿痰浊之邪蒙蔽心窍所致。